Dušikov oksid

Video: Vaz 2113 + dušikov oksid proti Chrysler 300 ks

dušikov oksid nanaša analgetičnih mamil. To se uporablja v kirurgiji, anesteziji generično in ginekologije.

Dušikov oksid - brez vonja plin in barvno gostoto 1,527 (težji od zraka). Razmerja 1: 2 raztopimo v vodi. Pri temperaturi nič stopinj Celzija in tlaku tridesetih atmosfer in pri normalni temperaturi in atmosferskem tlaku v štirideset spremeni v obliki brezbarvne tekočine. Iz enega kilograma tekočem dušiku dobimo didušikovega sto litrov plina.

V majhnih odmerkih je zdravilo povzroča zaspanost in občutek blage zastrupitve. Zato se imenuje tudi smeh plin. Vdihavanje čistega plina, ki vodi do narkoze in zadušitve. Pravilna odmerek dušikovega oksida olajša prehod v medicinski narkoze brez stranskih učinkov, vključno brez preekscitacije.

Zdravilo ima šibko učinkovitost zdravila, tako pogosto se uporablja z drugimi, bolj močne vrste anestezije.

oblika sproščanjem

Objava dušikovega oksida v cilindrih siva kapaciteta ena do deset litrov cilindra pritiska - petdeset atmosfere.

farmakološki učinki

Kemično inertni plin dušikov oksid ne draži dihala. Skoraj se ne veže na hemoglobin in spremembe v telesu. Plazemski je prisotna v raztopljeni stanju. Po deset ali petnajst minut po prenehanju inhalacijo, je zdravilo popolnoma izločijo iz telesa preko dihalnih poti v enaki obliki kot vhod.

Hiter začetek lajšanje bolečin zaradi nizke delnim tlakom med krvjo in plinom. Celotno anestezija se pojavi pri 65-70 koncentracijah odstotkov droge, analgetske učinek - na 35-40 odstotkov koncentracije. Če koncentracija plina preseže 70 odstotkov, je učinek hipoksija.

indikacije

Trenutno v operativni ginekologiji, kirurški stomatologije, kakor tudi druge vrste kirurške anestezije praksi velja za uporabo jeklenk z dušikovega oksida.

Najpogosteje pri anesteziji z dušikovim plinom oksid, ki se uporablja kot eno komponento kombiniranega anestezije z združevanjem z analgetiki, mišični relaksanti in drugimi anestetiki (vključno enfluran, halotanom in ester) s primesjo 20-50% kisika.

Poleg tega je priprava v uporabljenih cilindrov pri: ekstrakcija zob, odstranjevanje šivov in drenažne cevi v obdobjih po kirurški odstranitvi travmatični šok, kot tudi za olajšanje drugih bolezenskih stanj, ki niso obrezovanje brez narkotične analgetike.

Dušikov oksid se uporablja v reševalna kadar je to potrebno analgezirovaniya bolnikih z akutno bolezen koronarnih arterij, akutni miokardni infarkt, akutni pankreatitis, težka mehanska travm in opekline.

Učinkovito anestezija medicinske dušikov oksid z vsebnostjo kisika 50-60%, ko stanj šoka. Poleg tega visoka vsebnost kisika v mešanici prispeva k terapevtskega učinka oksigenaciji.

neželeni učinki

možnost bruhanje in slabost po anesteziji.

kontraindikacije

Skrajna previdnost je potrebna pri dušikov oksid plin, če ima bolnik izrazito hipoksije (naglušne kisika asimilacije in uporaba ali neustrezna pretoka kisika v tkivih) in napadi na penetracije (difuzija) iz plinov iz pljuč v krvni obtok.

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo v kronično alkoholizem ali v stanju alkoholiziranosti, pri kateri je mogoče živčni vznemirjenje in halucinacije. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri osebah s hudimi boleznimi živčnega sistema.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Dušikov oksid v cilindrih med anestezijo je tudi v kombinaciji z epiduralno anestezijo v kombinaciji z inhalacijskimi anestetiki, kot je eter, halotan, Trillo, ciklopropan. Kombinacija z nevroleptiki in mišični relaksanti, in intravensko zdravilo (triobarbituratami in barbituratov).

Najbolj učinkovit razmerje kisika med operacijo ali v razmerju 2: 1 ali 3: 1.

Možne poškodbe iz dušikovega oksida, če med daljšim anestezijo hkrati z drogo uporablja mišični relaksanti s. Pacient je v tem primeru gre za kopičenje ogljikovega dioksida, ki vodi do razvoja hipoksije, ki se ga motenj srca pogosto povzroča med operacijo.

Negativne posledice uporabe preparatamogut izražena v možnost okrepitve depresivna učinki narkotičnih analgetikov in barbituratov na človeško dihalnega centra.

Opozorila

Negativni učinek zdravila na jetra, ledvice, respiratornega, kardiovaskularnih, in dušikovega oksida neznatne škode. Na tej podlagi je narkotik zdravilo spada v eno izmed najvarnejših.

Dušikov oksid je medicinski pri koncentracijah do 80 odstotkov nimajo negativnega vpliva na delovanje vitalnih organov in predstavlja skoraj brez tveganja za bolnika.

Vendar pa je škoda dušikovega oksida za novorojenčkih. Če mati je dolgo časa, da vdihne plin med porodom, lahko otrok se rodi z nizko APGAR rezultate, ki vsebuje oceno barvo otrok kože, srčni utrip, sposobnost otroka, da posnemajo grimase, ocenjujejo aktivno obnašanje novorojenčka, se refleksno razdražljivost in dihanje .

Uporaba plina se lahko nekoliko spremeni elemente krvi in ​​vpliva na delovanje kostnega mozga. Pri dolgotrajnem (dva do štiri dni) uporabo zmanjšanega števila levkocitov, ki jih proizvaja kostni mozeg, postane depresivno delovanje.

Poskusi razkrila tudi poškodbe dušikovega oksida v zvezi celično rast in delitev pri dolgotrajni uporabi. Tako je daljši uporabi zdravila pri zdravljenju tetanus To lahko privede do myelodepression in agranulocitoze.