Okužbe sečil pri otrocih: vzroki, vrste, diagnoza, klinične značilnosti, zdravljenje

Manneken Pis

Sečil sestavljajo:

• brsti z pyelocaliceal sistema;
• ureterje;
• mehur;
• sečnica.

Njihova glavna naloga je proizvodnja in izločanje urina. Bolezni, povezane z rastjo in razmnoževanjem mikroorganizmov v njih so znani okužbe sečil. Pri otrocih, ki jih zasedajo prvo mesto med vsemi vzroki bakterijskih okužb.

 Sečil sestoji iz ledvic, sečevodov, mehurja in sečnice.

Treba je opozoriti, da je v starosti enega leta, v strukturi obolevnosti prevladujejo dečki, kar je verjetno posledica prisotnosti prirojenih anomalij v sečilih. V starosti od 2 do 15 let, je situacija spreminja dramatično, dekleta zboli v 6-krat pogosteje kot fantje.

razvrstitev

okužbe sečil pri otrocih - je skupni izraz, ki vključuje kontaminacijo z mikroorganizmi katere koli oddelku sečil z razvojem ali odsotnosti znakov vnetja. Zato je glavno merilo za določitev diagnoze je prisotnost mikrobne rasti na hranilnem gojišču pod bakteriološko preiskavo urina.

okužbe sečil so razdeljeni v:

1. Glede na sečilih

• pielonefritis (ledvice vnetje in pyelocaliceal sistem);
• ureteritis (vnetje sečevodov)
• cistitis (vnetje mehurja)
• uretritis (vnetje sečnice).

Pielonefritis in ureteritis nakazujeta vnetje zgornjih sečil, cistitis in uretritis - nižja.

1. Prisotnost znakov bolezni so razdeljene:

• asimptomatski;
• simptomatsko.

Slednji imajo jasno klinično sliko, ki kaže na prisotnost vnetja v sečilih.

1. Odvisno od vrste organizma, ki povzroča bolezen:

• virusne;
• bakterij;
• glivična.

etiologija

Najpogostejši vzrok okužbe sečil pri otrocih so bakterije.

Pri 80% jih povzroča Escherichia coli. Predisposes bližine prodajaln prebavil in sečil, ki spodbuja vstop mikroorganizmov v sečevodu in njegov nadaljnji napredek na drugih oddelkih (mehurja, sečevodov, ledvice).

Escherichia coli - glavni vzrok za okužbe sečil.

Prav, lahko bolezen povzroči streptokokov, stafilokokov, enterokokov, Klebsiella, Proteus, Enterobacter.

Zelo redko, v prisotnosti imunsko pomanjkljivostjo, vzrok vnetja lahko glivična okužba.

Nagnjena za okužbe sečil

1. Prekinitev normalnega pretoka urina:

• vesicoureteral refluks;
• obstruktivna uropatija;
• nevrogeni mehur.

1. Zmanjšana odpornost.
2. Presnovne motnje:

• diabetesa;
• ledvice kalcifikacija;
• ledvični kamni;
• povečano izločanje urata in oksalata v urinu.

1. Medicinske manipulacije na urinarnega trakta (kateterizacijo preluknjati mehurja, sečevodov vstavitvijo žilne opornice, kirurgija kirurškim posegom na urogenitalnega sistema).

Vsi ti dejavniki prispevajo k penetracije in širjenja mikroorganizmov v urinskem traktu.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Glede na dolžino sečil, klinične manifestacije so zelo raznoliki in raznolika. Zato jih je treba obravnavati glede na stopnjo uničenja in vpletenosti v nalezljive procesu celotnega organizma.

pielonefritis

Pielonefritis - mikrobiološki vnetje ledvic in njenega sistema ledvičnega meha.

Pielonefritis - je nalezljiva in vnetna bolezen ledvic.

tipično za pielonefritisa:

• akutni pojav z naraščajočo temperaturo do 38,5 ° in več;
• izraženi simptomi zastrupitve (splošna šibkost, letargija, izguba apetita);
• bolečine v ledvenem delu, pogosto enostranska;
• Dehidracija se lahko pojavi pri dojenčkih;
• pielonefritis pri novorojenčku lahko povzroči zlatenico (označen s povečanim bilirubin po 8 dni po rojstvu);
• znižanje dnevne količine urina.

 Eden od najbolj nevarnih zapletov pielonefritis otrok je gubanje ledvice in izgubo njene funkcije, ki vodijo v kronično ledvično odpovedjo.

cistitis

Cistitis - mikrobno protivnetno lezija stene mehurja.

Cistitis poškodovan mehurja steno.

tipično za cistitis:

• dvig temperature do 38 °;
• nobenih znakov zastrupitve;
• normalna količina urina na dan;
• bolečine v trebuhu, razširitvi na presredek;
• otrok tesnoba;
• sečil:

• pogosto uriniranje (vsakih 20-30 min);
• urinske inkontinence;
• bolečina, slabše na koncu uriniranja;
• terminalni hematurija - pojavljanje kapljic krvi po uriniranje.

Opozoriti je treba, da se pojavi akutno vnetje mehurja pri otrocih veliko bolj pogosto kot druge nalezljive lezij sečil, zlasti pri fantih.

uretritis

Uretritis - je vnetje sečnice, lahko tako nalezljiva in ni nalezljiva narava.

tipično za uretritis:

• povečanega temperature in zastrupitve;
• pekoč občutek med uriniranjem;
• srbenje in pekoč občutek v penisu;
• kri v urinu;
• sluznične ali gnojni izcedek iz sečnice.

Uretritis bolan prednostno od fantov.

Bolezen se pojavlja predvsem pri fantih. Pri dekletih, kratek in širok sečnice, tako da je infekcija prehaja zgoraj, ki povzroča vnetje mehurja ali pielonefritis.

Prav tako je treba opozoriti, da uretritis pri mladostnikih, poleg nespecifične flore (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus), lahko s spolno prenosljivimi okužbami (gonococci, ureoplazmy, klamidije) povzročil.

Simptomi pri novorojenčkih in dojenčkih

Simptomatike okužbe sečil pri novorojenčkih in dojenčkih lahko zelo nespecifične in očitno le: hujšanje, bruhanje, driska, dvig telesne temperature 37,5 - 38 °.

diagnostika

Poleg anamnezo in pregledom pri diagnozi, ki se uporablja kot laboratorijske in instrumentalnih metod ne samo določiti prisotnost ali odsotnost okužbe pri sečil, temveč tudi določiti poseben lokalizacijo vira vnetja.

laboratorijska diagnostika

urin kultura

Glavni Postopek diagnosticiranja infekcije urinarnega trakta je bakteriološki pregled, ki kaže posebno patogen in občutljivost na antibiotike.

Da bi zmanjšali napake te metode raziskovanja, je pomembno vedeti, kako narediti ograjo urina:

1. Zmogljivost za zbiranje urina mora biti sterilna !!!
2. Otrok mora biti spodnji odrezek.
3. Going od midstream zjutraj urina (otrok je začel pisati, počakati sekundo in zamenjal steklenico pod tokom, nato pa odstraniti, ne da bi čakali na koncu uriniranja).
4. Če otrok še vedno ne nadzoruje uriniranje, uporabo posebnih lepilnih rezervoarje za zbiranje urina.
5. V hujših primerih, morebitno kateter vzorčenje urina ali s pomočjo suprapubic punkcijo. Te manipulacije se nanašajo na medicinski in izdelan le v zdravstvenem zavodu.

urina

Tudi za diagnozo okužbe sečil uporablja analizo urina, pri čemer določanje nivoja belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, proteina. Njihovo povečanje bo pokazal prisotnost vnetja v sečil.

Celotno krvno

Na splošno lahko analiza vnetnih sprememb krvnih treba prikazati v obliki povečanih količin levkocitov, sedimentacije eritrocitov in povečanje strižne levkocite.

Vnetje v krvni sliki je bolj značilno za pielonefritis, cistitis in uretritis je najbolj pogosto, malo izraziti ali neobstoječa.

diagnostika

ultrazvočni pregled

To je presejalna metoda in je primerna za vse starostne kategorije.

Ledvice slika na ultrazvoku.

Za oceno:

• Struktura in dimenzije ledvic;
• Stanje pyelocaliceal sistem;
• prisotnost kamnov;
• kapaciteta mehurja in vnetne spremembe steni;
• odkriti anomalije sečil;

razveljavili cystography

Postopek rentgenske preiskave, ki omogoča za sledenje gibanja urina med uriniranje. To je primarna metoda za diagnozo vesicoureteral refluksa in zamašitev začetno sečnice pri moških.

Razveljavili cystography.

Dinamični radioaktivnih izotopov nefrostsintigrafiya

Po dajanju zdravila (gipuran), označen z radioaktivnimi izotopi, raziskali njegovo sproščanje preko ledvic in sečnega gibanja sistema v urinu.

To se uporablja kot dopolnilno metodo preiskave za diagnozo vesicoureteral refluks in oceno delovanja ledvic.

padajoče urografijom

Tudi metoda rentgenska, ki sestoji v intravenski aplikaciji kontrastnega sredstva in vodenje serijo rentgenskih posnetkov v rednih presledkih.

Izločanja urografijom. Kontrast v ledvicah in sečevodov.

Uporablja se za odkrivanje nepravilnosti o sečil in prepoznajo ovire pretok urina.

Cistoskopija

Postopek endoskop bistvu sestoji iz uvedbe skozi sečnice in posebno optične naprave v pogledu od stene mehurja.

Cistoskopija.

boleč način se slabo prenašajo na otroke in zahteva splošno anestezijo.

Zdravljenje okužbe sečil pri otrocih

Pri opredelitvi okužbe sečil pri otroku mora biti najbolj pred začetkom zdravljenja z antibiotiki. Pomembno je, da ograjo na bakteriološko preiskavo urina, preden se je začelo.

Do rezultatov bakteriološkega študija urina imenovani antibiotikov širokega spektra v odmerkih, ki ustrezajo starosti otroka. V ta namen je zaščititi peniciline in cefalosporine.

Augmentin se uporablja za zdravljenje okužb sečil.

S tem naj bi imenovanje antibiotike in odmerkov izbire se izvede z zdravnikom, saj je poleg težo in višino otroka upošteva splošno stanje delovanja ledvic, prisotnost ali odsotnost obstrukcije sečil.

Trajanje antibiotiki 7 - 14 dni in, ki temelji na rezultatih bakteriološkega študijskega substitucije drog se lahko izvede. 

Glede na splošno stanje otroka in resnosti simptomov zastrupitve so dodeljena:

• vročina;
• vitaminski kompleksi;
• rastlinska uroseptiki;
• prekomerno pitje ali intravensko kapalno infuzijo.

Glede možnosti sodobnega zdravljenja z antibiotiki, zdravljenje okužb sečil z pri otrocih v večini primerov povzroči popolno izkoreninjenje (uničenje) mikroorganizmov in okrevanja.

 Privoščite pravočasno sečila okužb !!!