Angiomyolipoma

Angiomyolipoma spada v kategorijo benignih tumorjev tipa mezenhimskega in tvorjen iz popkov mehkega tkiva. Tak tumor - dokaj pogost pojav, in pogosto so odkrili po naključju med postopkom ultrazvok ali računalniško tomografijo.

Neoplazma sestavljen iz vlaken iz gladkih mišičnih celicah epitelnega tkiva, krvne žile obtočil ter zrele tkivne celice maščobnega.

Najpogosteje postavljena diagnoza AML ledvicami srednjih let in starejše ljudi. In ženske patologija razvija štirikrat pogosteje kot moški.

oblike angiomyolipoma

V medicinski praksi razlikujemo dve obliki bolezni:

• Izolirane (ali občasno);
• Prirojena.

Izolirani angiomyolipoma predstavlja enojno formaciji, nahajajo v katerikoli ledvicah in se nahaja v 9 od 10 primerov razvoja bolezni. V tem primeru, da se pojavi kot primarni bolezni. V večini primerov je tumor tvorjen v korteksu ali ledvic sredici sloj, ki je ločen od kapsule zdravega tkiva organov.

Video: angiomyolipoma desno ledvico - presek

Kongenitalna oblika angiomyolipoma, ki je v literaturi imenujejo tudi dedna, razvoj na ozadju gomoljasto sklerozo (Bourneville-Pringle sindrom) - redko genetsko boleznijo, ki jo spremlja nastanek benignih tumorjev v različnih organov in tkiv. Ta anomalija je diagnosticirana pri približno enem od desetih bolnikov z ledvično angiomyolipoma. Predpogoj za njegov razvoj se šteje, da poškodujejo DNA na TSC1 in TSC2 genih, ki kodirajo proteine ​​in hamartin tuberin. Ti geni spadajo v skupino anti-onkogenov (zaviralnih), ki zagotavljajo preprečevanje maligne transformacije celic in v normalnih pogojih, ki omejuje rast pretirano tkiv, preprečuje razvoj patologij. Pri pacientu dednih oblik angiomyolipoma, tumorji so običajno večkratno in lokalizirane hkrati v obeh ledvicah.

Poleg tega lahko angiomyolipoma tipične ali netipične. Za tipične oblike značilnost je prevladujejo v strukturi maščobnih tumorjev ali mišičnega tkiva. Posebnost netipičnih oblik je pomanjkanje strukture v tumorskih celicah maščobnega tkiva. V zvezi s tem atipičnim AML je pogosto zamenjajo za malignosti. Za pravilno diagnozo običajno zateči k Postopek aspiracijsko biopsijo, kjer so biopsije pridobljen z vakuumsko ekstrakcijo iz bolnikovega telesa.

Video: angiomyolipoma desno ledvico - neenakomerno rez

Vzroki za ledvične angiomyolipoma

Izolirano oblika bolezni je lahko posledica škodljivimi vplivi različnih dejavnikov. Glavni vzroki za ledvične angiomyolipoma vključujejo:

• Kronična ledvična bolezen;
• Ledvična razvoj patologija;
• Vzgoja drugih tumorjev v telesu (npr angiofibrom);
• Dedna nagnjenost.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je rast tumorjev v veliki meri pospešil pri nosečnicah. Zato je eden izmed glavnih vzrokov ledvične angiomyolipoma je sprejet upoštevati tudi spreminjanje kvantitativno sestavo hormonov (zlasti estrogena in progesterona) v ženskega telesa, ki je značilna za obdobje nosečnosti.

Kar zadeva prirojeno obliki angiomyolipoma se prenašajo v avtosomno dominantno vzorcu dedovanja in spremlja spremembe v deveti in šestnajsti par kromosomov.

simptomi angiomyolipoma

V primerih, ko je ledvica angiomyolipoma majhen, njena prisotnost je popolnoma transparentno: to običajno ne manifestira, ne povzroča oseba kakršno koli nelagodje in ni vzrok za poslabšanje njegovega zdravja.

Povečanje velikosti tumorja do 5 cm ali več pomeni pojav simptomov, kot so:

• Dolgoročna godrnjav bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
• Izrazita nihanja pogosta krvnega tlaka;
• Oteklina (pogosto boleče) zazna otipavanje v ledvenem delu hrbtenice;
• Zvezek elastična tvorba, otipljiv na trebuhu;
• Pojav krvi v urinu;
• Povečana bledo kožo;
• Utrujenost in stalen občutek šibkosti;
• Nelagodje v prizadeti strani.

zapleti angiomyolipoma

Angiomyolipoma večja brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči razvoj različnih resnih zapletov, ki ogrožajo ne le za zdravje, temveč tudi življenje bolnika.

Velike tumorje lahko spontano poči, kar povzroča močno krvavitev ledvice tkivo, perirenalne maščobe ali retroperitonealno prostor. Rezultat intenzivnega akutne izgube krvi lahko postane peritonitis ali hemoragični šok.

Poleg tega lahko angiomyolipoma zapleten:

• Stiskanje njenih sosednjih tkiv in organov;
• Neoplazme nekroze tkiva;
• vaskularna tromboza;
• Preoblikovanje tumorja v maligna.

diagnozo tumorjev

Odkriti tumor na ledvicah dovoljuje postopek ultrazvokom ali računalniške tomografije. V tem primeru se lahko natančno diagnozo biti tudi brez dodatnega morfološke potrditve.

V primerih, ko tvorba atipičnih, da bi se razlikovalo od malignega tumorja ledvic, bolniku predpiše aspiracijske biopsije. Na podlagi histoloških in citoloških preiskav zdravnik postavi dokončno diagnozo in izbrati optimalno ustrezen način zdravljenja.

zdravljenje angiomyolipoma

V primerih, ko je angiomyolipoma majhna, nima vpliva na splošno stanje bolnika in ne rastejo, zdravljenje običajno ni dodeljena. Pacient se registrirajo na oddelku za urologijo, in vsakih šest mesecev opazovanje stanja tumorjev z ultrazvokom ali CT.

potrebno zdravljenje angiomyolipoma ko tumor raste v velikosti ali na začetku dovolj velike. V tem primeru, da bi se izognili morebitnim zapletom za patološkega procesa, se zatečejo k operaciji. V odsotnosti rakavih celic in znake krvavitve resekcijo izvedli zagotavlja odstranitvi in ​​nastajanja delov okoliških zdravega tkiva ledvic. Sodobna medicina skupaj s to metodo operacije ponuja tudi postopek enucleation angiomyolipoma - to vam omogoča, da shranite obolelih organ, ki je skoraj nedotaknjen.

Če je tumor spremeni v malignega ali doseže zelo velik obseg, zahtevajo bolj drastične ukrepe. Za zdravljenje angiomyolipoma v tem primeru zateči k nefrektomiji. Postopek vključuje popolno odstranitev prizadetega ledvic in del okoliško zdravo tkivo. Vendar pa je treba opozoriti, da je ta metoda redko uporablja, ker ima veliko število kontraindikacij in se lahko zaplete, ki jih neprijetne posledice.