Atrioventrikularni blok

Atrioventrikularni blok - ena izmed najbolj hude kršitve prevodnosti srca, označen z ostro upočasnitev srčnega utripa in, kot posledico, izgubo zavesti, srčnega popuščanja. Po statističnih podatkih, 17% primerov nenadno smrt nastopi kot posledica AV-blok.

klasifikacija bolezni

Atrioventrikularni blok - je v nasprotju s srčno sistema prevodni, kaže, da upočasnjuje ali ustavitev utripom regije sinusnega vozla in atrijske miokarda v prekate.

Ko je 1. stopnje atrioventrikularni blok prevajanje impulzov skozi vozlišče upočasnjuje, vendar še vedno dosežejo prekati.

Ko je stopnja atrioventrikularni blok 2 doseže le del pulzov ventrikularne (vsak drugi ali tretji impulz).

Ko je stopnja atrioventrikularni blok 3 gre za popolno blokado prevajanja impulzov v prekate. Srčno popuščanje ne pojavi ob istem času, ko se delovanje srca podprt s veje žarek blok ali drugih struktur srčne sistema prevodnosti. Ta stopnja bolezni je značilno, da zelo redko srčnega ritma - 20-40 utripov na minuto.

Vzroki atrioventrikularni blok

Z etiologije razlikovati funkcionalno in organska (srčno) AV-blok.

Funkcionalna blokade, ki jih zvišan tonus (prekomerno aktivnostjo) parasimpatičnega živčnega sistema povzroča. Takšna blokada običajno 1 do 2 stopinji manj občasno opazili pri fizično usposobljenih posameznikov, kot so športniki, piloti. se pojavijo, običajno med spanjem, in izginejo s povečano telesno aktivnost. Patologija tega pogoja ne šteje.

Organska AV-blok pojavijo zaradi težav s srcem. Najpogosteje se kaljenje ali fibroza v različnih bolezni, ki vključuje zamenjavo normalni srčni mišici in izvajanje sprememb sistema tkiva. Povzroča blokade lahko revmatična in syphilitic srčne bolezni, bolezni srca, srčni infarkt, myxedema, kardiomiopatija, sarkoidoza, difuzna bolezen vezivnega tkiva, cardiosclerosis. Tudi blokade spremlja miokarditisa, amiloidozo srca, hemokromatoza, srčni tumor. Lahko se pojavi tudi pri popravljanju napak iz srca kateterizacija, z umetnimi ventilov.

Video: atrioventrikularni blok

To je zelo redko, vendar običajna oblika prirojene atrioventrikularni blok, pogosto v kombinaciji z drugimi srčno napako.

Z povzročitelji AV bloka lahko pripišemo zastrupitvi droge: litijeve soli, antiaritmiki (kinidin), blokatorji kalcijevih kanalov (verapamil, diltiazem, Corinfar) blokatorji, srčne glikozide (digitalis) in nekaterih drugih zdravil in njihovih kombinacij.

Video: Video Course Lekcija 6: "EKG pod silo vsakega".

Simptomi atrioventrikularni blok

Simptomi bolezni so neposredno odvisni od razloga, ki je povzročil take motnje prevodnosti, kot tudi obseg škode in resnost sočasno težave s srcem.

Stopnja atrioventrikularni blok 1 ne upočasnjuje srčni utrip ni opazen za ljudi. Znaki kršitve pojavljajo le na hude bradikardije: gre za slabost, so zasoplost in bolečine v prsih epizod.

Ko stepenipatsienty AV-blok 2 čutijo motenj srca, ki nastaja zaradi izgube impulza vala.

Ko so atrioventrikularni blok 3. stopnje napadi Morgagni-Adams-Stokes impulz se zniža na 40 ali manj utripov na minuto, je slabost, temne oči, omotica, prehodna izguba zavesti, cianoza obraza, bolečina v srcu, včasih krči.

Prirojena blokade pri otrocih in mladostnikih lahko asimptomatski.

diagnozo bolezni

Diagnoza temelji na zgodovini, pritožb bolnika in skrbno avskultacijo srca.

Potrditev diagnoze z EKG, vključno z dnevni način nadzora in obremenitev.

Da bi ugotovili vzrok AV bloka poteka rentgenskih, ultrazvok srca, če je potrebno - MRI in študija kontrast.

Zdravljenje atrioventrikularni blok

Metode zdravljenja te bolezni je odvisna od stopnje blokade. Na 1 stopinjo blokade mimo po odstranitvi ali kirurško korekcijo primarna bolezen, ki povzroča kršitve.

Zdravljenje 2. stopnje atrioventrikularni blok običajno tudi izvaja. V nekaterih primerih so bolniki zdravilo, podpira srce, in le majhen odstotek bolnikov, je treba namestiti spodbujevalnik.

Zdravljenje AV blok 3. stopnje pomeni vsaditev srčnega spodbujevalnika. V kritičnih situacijah stabilizira srčni utrip in izboljšanje stanja bolnika z uporabo začasnega srčni spodbujevalnik, ki mu sledi operacijo namestiti trajno.

Večina bolnikov potrebuje vseživljenjsko uporabo spodbujevalnika, vendar obstajajo primeri, da po zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila AV blokado, je srčni ritem v celoti obnovljena.

Preprečevanje atrioventrikularni blok

Atrioventrikularni blok - resna bolezen, ki jo je mogoče preprečiti.

V prisotnosti komorbidna morali opraviti redne preventivne preglede kardiolog, in odkrivanje morebitnih težav ali zapletov v času za izvedbo pristojni zdravljenje.

Prav tako je treba spomniti, da je kalij in magnezij - minerali, ki imajo pozitiven vpliv na stanje srčne mišice. Priporočljivo je, da pravilno in v celoti napaja za preprečevanje primanjkljaja, in pri visokih obremenitvah na zdravnikovih naročil, da sprejmejo magnezij - in kalisodergaszczye drog.