Bolezen koronarnih arterij

bolezen koronarna srčna (CHD) - bolezen označena z miokardnim poškodbe zaradi pomanjkanja ali popolnega prenehanja prekrvavitve srčne mišice povzročil. CHD lahko pojavijo kronične (kongestivno srčno popuščanje, post-infarktne cardiosclerosis, angina) in akutni (miokardni infarkt, odpoved srca) pogoji. V tem primeru, se klinični znaki koronarne srčne bolezni je odvisno od konkretne oblike bolezni.

Bolezni srca in ožilja - najpogostejši svetu vzrok nenadne smrti (70% primerov).

Vzroki za bolezni srca in ožilja

Podlaga za razvoj ishemije je neravnotežje med dejansko potrebo po koronarnega pretoka krvi in ​​srčne mišice opravljanja kri. Velika večina kliničnih primerov (okoli 98%) zaradi ateroskleroza koronarnih arterij različno stopnjo rahlega zoženja lumnu (zaradi tvorbe aterosklerotičnih plakov) do popolne vaskularne okluzije.

Video: bolezni srca in ožilja. angina

Drugi vzroki za bolezni srca in ožilja - embolija ali krč koronarnih arterij, ki se običajno pojavi na ozadju obstoječih aterosklerotičnih lezij.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni koronarnih arterij, so:

• arterijska hipertenzija. To poveča verjetnost pojavljanja ishemije pri 2-6 krat. Pri bolnikih z sistolični krvni tlak 180 mm Hg in zgoraj. Art. CHD pojavlja v 8-krat bolj verjetno, kot ljudje z normalnim ali znižanim tlakom;
• hiperlipidemija (Povečana lipidov v krvi). To prispeva k razvoju ateroskleroze in 3-5-krat povečano tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja;
• Kršitev tolerance do ogljikovih hidratov. Diabetes mellitus povečuje tveganje za bolezen, ki jo 2-4 krat;
• Kajenje. Po zdravstvenih podatkov, je to zasvojenost poveča možnosti za pridobivanje koronarne srčne bolezni pri 1.5-6 krat. V raziskavi je bilo ugotovljeno, da je pri moških, starih od 35 do 64 let, ki so kadili cigarete na dan, smrtnosti zaradi koronarne bolezni v dvakrat višji kot pri nekadilcih;
• Telesna nedejavnost in debelost. V primerjavi z ljudmi, ki vodijo aktivno življenje, telesno neaktivno prebivalstvo 3-krat bolj verjetno, da trpijo zaradi te bolezni. In medtem ko je telesna nedejavnost v kombinaciji s prekomerno telesno težo poveča verjetnost bolnih celo večkrat.

Bolj nagnjena iti z roko v roki, višja je stopnja nevarnosti.

Razvrstitev bolezni srca in ožilja

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije, kot klasifikaciji bolezni srca in ožilja, ki ga kardiologov uporabljajo to sistemizaciji oblike bolezni:

Video: Kako koronarno (koronarno) bolezen srca?

• Nenadna srčna smrt (primarna srčni zastoj) - nepredviden nenadoma razvila stanje z električnim miokardni nestabilnosti je verjetno nastal. Izraz "nenadno" pomenilo takojšnjo smrt ali pa se najkasneje 6 ur po predhodnem srčni napad. Nenadna srčna smrt je lahko ne samo s smrtnim izidom, temveč tudi z uspešnim oživljanjem;
• Angina - CHD oblika se razvije kot posledica akutne krvnega obtoka okvare miokarda. Obstajata dve vrsti: angina (ki v zameno, razdeljen na stabilne in nestabilne) in spontano angina pektoris;
• Srčne aritmije in prevodnosti;
• Neboleče oblika po miokardialni ishemiji;
• Miokardni infarkt: macrofocal (s Q-zob) ali melkoochagovyj (brez Q zobca);
• Miokardni infarkt;
• Srčno popuščanje.

Simptomi bolezni srca in ožilja

Pojav določeno obliko bolezni določa vzrok ishemija, njegovo hitrost razvoja, resnost in trajanje, pa tudi prvotno stanje kardiovaskularnega sistema prehrano. Zato, drugačna in klinične manifestacije bolezni srca in ožilja.

Na splošno je koronarna srčna bolezen označena z valovitim programa: dobe normalne hlevu jih zamenja epizode poslabšanja. Približno tretjina bolnikov ne čutijo prisotnost ishemije. Napredovanje bolezni se lahko razvije zelo počasi, več desetletij. To se lahko razlikuje CHD obliko in posledično simptomov.

Skupne simptomi ishemične bolezni srca, vključujejo:

• bolečina v prsnem košu, ki jih fizičnim naporom in povzroča stres;
• Oteženo dihanje, občutek motenj srca, razbijanje srca;
• Bolečine v roki, nazaj, spodnja čeljust;
• šibkost omotica, slabost, omotica (do omedlevico), prekomerno potenje.

Pogosto, koronarne srčne bolezni to dogaja v fazi razvoja kroničnega srčnega popuščanja, videz edem v spodnjih okončinah, hude težave z dihanjem, naredi človeka prisiljeni zavzeti pozicijo sedenja.

Opisano nobenih simptomov bolezni srca in ožilja se običajno pojavi ob istem času - z določeno obliko bolezni opazili razširjenosti nekaterih simptomov.

Znanilci nenadne srčne smrti lahko psiho-čustveno motnja, strah pred smrtjo, prikazani epizodno nelagodje zadaj prsnico. V primarnem srčnem zastoju, oseba izgubi ustanovitev, je razširil učence, ni mogoče zaznati utrip na glavnih arterij, je prenehanje dihanja, so srce zvoki niso poslušali, koža postane bledo siv.

Zdravljenje bolezni srca in ožilja

Taktika zdravljenje ishemije vsakem kliničnem obliki ima svoje značilnosti. Ampak to je še vedno mogoče opredeliti glavne smeri zdravljenje bolezni srca in ožilja. Ta uporaba metod, ki ne drog in zdravil, ki imajo koronarno angioplastiko ali kirurške revaskularizacije.

Brez drog Zdravljenje vključuje ukrepe za odpravo prehrane in načina življenja osebe. Dieta vključuje omejevanje porabe vode, soli in kot tudi zmanjšanje števila ali celo odpravo živalskih maščob, prekajene in ocvrte hrane, hitro absorbira ogljikove hidrate. Vsi bolniki so pokazali, začasno omejitev dejavnosti.

Zdravljenje odvisnosti od drog koronarne srčne bolezni vključuje sprejem antitrombotikih, adrenoblokatorov in zdravil za zniževanje holesterola. V nekaterih primerih, predpiše nitrati, antiaritmiki, diuretiki in drugi.

Pomanjkanje učinek takega zdravljenja in nevarnosti srčnega napada, označuje operacijo eno izmed metod:

• Transluminalno koronarno angioplastiko - minimalno invazivna kirurgija - Postopek balon "ekspanzijo" stenotične plovila, čemur sledi implantacijo stenta okvirju se ustvari zadosten za lumnu pretoka krvi;
• Miokardni revaskularizacije, ali bolje, koronarnih arterij bypass cepljenje - operacija, ki se izvaja za ponovno vzpostavitev oskrbe s krvjo na mestu ishemije. Bistvo te metode obstoji v uvedbi autovenous anastomozo (ustvarjanje povezave) med aorto in srčno obolelo arterije pod točko svojega zožitvijo ali obstrukcijo. Na ta način se ustvari bypass žilno posteljo, v kateri je kri dostavljena na mestu ishemije.