Dengue vročina

Video: Dengue vročica

Denge vročina - akutna virusna bolezen spremljajo povišana telesna temperatura, artralgija in mialgija, splošno zastrupitev organizma, izpuščaj, levkopenijo in limfadenopatijo.

Vzroki za dengo

Bolezen patogeni so virusi rod flavivirus družine Togaviridae. Najbolj znani raziskovalci so štirje tipi virusa denge. Vsi imajo antigenski odnos z virusom rumene mrzlice, zahodnega Nila in japonski encefalitis. Vir okužbe so bolni ljudje, opice in verjetno netopirji in nosilec - komarji rodu Aedes.

Video: tropske mrzlice na Tajskem 5tv

V bistvu epidemiološki izbruhi pojavljajo v Vietnamu, na Tajskem, v jugovzhodni in južni Aziji, Afriki, Indoneziji, Oceaniji in na Kubi. Razlog za to je, da se virus razvije v telesu Komar je le pri visoki temperaturi okolice (ne manj kot 22 stopinj). To je razlog, zakaj je vročina pogosta v tropskih in subtropskih podnebjih.

Za referenco: leta 1981 med epidemijo na Kubi, so tropske mrzlice okuženi približno 350 tisoč ljudi je umrlo, vključno z 158 bolniki (tj umrljivost je bila približno 1,6%) ..

Bolezen dovzetne predvsem otroci, turisti in ljudje, ki spremenijo svoje prebivališče.

Patogeneza in simptomi mrzlici denga

V človeškem telesu, virus vstopi skozi ugrizom okuženega komarja. 3-5 dan (včasih tudi kasneje) namesto "vrata" okužbe pojavi omejeno vnetje, kjer je virus kopiči in množi. Pri nadaljnjih 12 ur Togaviridae prodrejo v kri.

Inkubacijska doba denge kuge pogosto traja 5-7 dni, včasih pa od 3 do 15. Začne se ponavadi naenkrat, vendar so pri nekaterih bolnikih za približno 6-8 ur opazili napovedujejo obdobje (med inkubacijsko obdobje in dejanskim bolezni same) kaže vročina, bolečine v hrbtu, hrbtenice, sklepov in križnice (zlasti kolena).

Absolutno vsi bolniki z vročino, telesna temperatura hitro naraste in doseže 39-40 stopinj. Tam so bili slabost, nespečnost, omotica, oslabelost, anoreksija, kakor tudi hiperemija grlu, injekciji beločnice plovila, ki je pastozna in zardevanje obraza (ne vsi, ampak večina).

Klinični potek razlikovati med klasično dengue kuge (vročinskih) in obliko hemoragični bolezni.

Klasični iztržek ugodno v 99% primerov 1% razvije komo z dihanja. Ta oblika denge je značilno dinamiko srčnega utripa: na začetku svoje bolezni, je postala pogostejša, in 2-3 dni pojavi bradikardija (manj kot 40 utripov na minuto). Povečane periferne bezgavke pojavijo bolečine v sklepih, bolečine v mišicah in mišično togost, zaradi česar je težko bolne. Obstaja levkopenija (število levkocitov giblje v območju 1.5-10 9 / l) in trombocitopenija.

Okoli tretji dan telesna temperatura pade, in v treh dneh, ki trajajo remisije, po katerem se temperatura spet strmo dviga, in tam so že znaki hudih bolezni. Po še 2-3 dni, ko bo temperatura pade. Skupaj vročina lahko traja od 2 do 9 dni.

Značilnost simptom denge eksantem, označen s polimorfizem. se najprej pojavi na telesu, nato pa ude - izpuščaj - bogat po celem telesu, ki ga spremlja hudo srbenje, luščenje odhodu. Hranite element 3-7 dni izpuščaj. obdobje okrevanja je zelo dolga (od 4 do 8 tednov) in ki ga spremlja slabost, zmanjšan tek, astenija, nespečnost, bolečine v mišicah in sklepih.

Denga hemoragična mrzlica je vedno hujši. Bolezen se pojavi nenadoma in jo spremlja povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, anoreksija, kašelj. Začetno obdobje traja do 4 dni. V nasprotju z znaki iz klasične oblike mrzlice denga simptome, kot so bolečine v sklepih, bolečine v mišicah in sklepih so zelo redki. Preiskava je pokazala povečanje jeter, povečane bezgavke otipljiv, hiperemika sluznico zadnjo steno žrela in mandljev. Na vrhuncu bolezni pogoj pacienti zelo hitro slabšajo, šibkost povečuje.

Bolezen resnost smo ovrednotili glede na klinično klasifikacijo hemoragična mrzlica, WHO spremembe:

• 1. stopnja: simptomi zastrupitve, vročina, pojava krvavitev ob komolca zavihka ob uporabi (tako imenovani "preizkus pas), krvni strdki, trombocitopenija;
• 2. faza: vsi simptomi ravni denga mrzlice I, dodal spontani krvavitev (Dlesni, intradermalno, in gastrointestinalna), bolj izrazito trombocitopenija in hemoconcentration (pri preiskavi krvi);
• Razred 3: polni meri znaki II uskladiti vzbujanje in obtočil odpoved;
• Razred 4: Simptomi III stopnja globoko poslabšuje šok (Krvni tlak pade na nič).

Tretja in četrta stopnja hemoragična mrzlica značilna že kot sindrom denga šok. Na vrhuncu bolnikov ima anksioznost, bledico in cianoza ustnic. Mnogi bolniki imajo petehije (majhne krvavitve), najbolj pogosto lokalizirana na distalnih okončin in čelo področjih. Redkeje se pojavi izpuščaj - makulopapularnega ali opazili. Zmanjšana impulza tlak, znižanje krvnega tlaka, cianoza okončin pojavi, tahikardija in patološke reflekse. 4-5 dni, smrt lahko pride - neugodne prognostične znaki se šteje, da je krvavo bruhanje, šok ali koma. Bolniki, ki so imeli kritično obdobje mrzlico denga, hitro še bolje, so opazili ponovitev bolezni.

Možni zapleti bolezni - vnetje srednjega ušesa, mumpsu pljučnica, psihoza, meningitis, polinevritis, encefalitis.

Zdravljenje Dengue vročica

Posebni tretmaji za mrzlici denga niso razvili do sedaj. Bolnike dodeli le simptomatsko zdravljenje, vključuje prejemanje antipiretično in analgetično zdravil, Vitaminski pripravki in intravenozne tekočine. Pri klasični obliki prognozo bolezni ugodno v 99% primerov.

Ko je stanje šoka in oblike hemoragične za zdravljenje denge uporablja tudi antibiotiki in kortikosteroidi, vendar je njihova učinkovitost ni bila dokazana. Napovedovanje žal žalostno - smrtnost pri bolnikih s to obliko bolezni je med 30 do 50%.

Preprečevanje denge Fever

Edini način za preprečevanje bolezni (razen za zatiranje komarjev) lahko cepljene proti denge. Vendar pa je licenco cepivo do sedaj ne obstaja. Njen razvoj je zapleten zaradi dejstva, da lahko bolezen povzroči katerega od štirih virusov, zato je treba cepljenje proti dengue biti tetravalentni, kar pomeni, zaščititi pred vse štiri hkrati. To otežuje nalogo pomanjkanja primernih "modelov" živali, omejeno razumevanje imunskega odziva telesa in bolezni patologijo ljudi.