Izpustitev maternice

Izpustitev maternice - je patologija, ki spada v kategorijo bolezni imenovanih "prolaps medenične orgle" in je napačno fiziološki položaj maternice, premik njenega dna in vratu pod mejo anatomskih. An bolečine učinek črpanja v vagini in spodnjega abdomna, nelagodje, tlak občutek, motenj uriniranja (urinske inkontinence, pogostejše ali težave pri uriniranju), izcedek iz nožnice. Opustitev lahko zaplete delna ali popolna izguba maternice - o te države pravijo, da če maternice izven spolnih režo.

Opustitev maternice je diagnosticiran pri ženskah vseh starosti, vendar več kot 50% primerov se pojavijo v starosti po 50 letih. V tem primeru, je približno 15% vseh ženskih spolovil, ki jih izvajajo v zvezi z opustitve prolapsa maternice.

Vzroki prolapsa maternice

Opustitev maternice zunaj njenih anatomskih in fizioloških mejah, se pojavi le zaradi enega razloga - to anatomske okvare v medeničnega dna. Vendar jih lahko povzroči:

• Prirojene malformacije medenice;
• Poškodba rojstva (npr med odsesavanje zarodka ali odstranjena zadnjice, ko klešče);
• Globoke perinealnih solze;
• Vezivno displazija tkiva;
• Prenos pred kirurškim manipulacijo spolovil, vključno z ostankom vulvectomy;
• Kršitev inervacije urogenitalnega prepone;
• pomanjkanja estrogena (kar je značilno za menopavzo).

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek prolapsa maternice, vključujejo:

• dednosti;
• Starost;
• Številne generacije;
• Konstantno dvigovanje težkih in težko fizično delo (v skladu z zakonodajo na področju dela žensk ni dovoljeno dvigovanje in prenašanje več kot 10 kg);
• Povečana intraabdominalna tlak (lahko posledica kroničnih zaprtje, debelost, trebušne tumorjev ali bolezni, ki vključujejo trdovraten kašelj).

Kot splošno pravilo, k razvoju rezultatov prolapsa maternice v interakciji več dejavnikov, ki vplivajo na oslabljeno vezivnega-mišični sistem medeničnega dna, in s povečanjem intraperitonealno pritiska maternice, čisto preprosto, je prisiljena zunaj njenih anatomskih meja. Izpustitev maternice povzroča premikanje in takih tesno povezani organi, kot vagine, mehurja in danke. Zadnji dve bolezni (cystocele in rectocele) povzroča več prolapsa maternice.

Simptomi prolapsa maternice

V začetnih fazah bolezni se kaže z bolečinami črpanja v trebuhu, ledvenih in križnice, boleč spolni odnos (disparevnije), občutek tujka v vagini in se tlak v spodnjem delu trebuha, ko se pojavi, vaginalne krvavitve ali kablov. Značilnost je sprememba menstrualnega cikla algodismenorei tipa (bolečine med menstruacijo) ali giperpolimenorei (ojači krvavitev in povečati njegovo trajanje).

Če bolezni ne zdravimo, so simptomi prolapsa maternice dopolnjuje uroloških bolezni: hitro ali težko uriniranja, urinske inkontinence, se pojavijo simptomi preostali urin, urina stagnacija v organih z nadaljnjo okužbo - razvoj urolitiazo, cistitis, pielonefritis.

Proktologija prolapsa maternice simptomi so zaprtje, kolitis, napenjanje, fekalno inkontinenco.

It urologijo in proktologija bolezni manifestacije pogosto povzroči ženska k zdravniku, običajno sorodnih strokovnjakov in Proktolog urologu.

V kasnejših fazah opustitve vodilni znak bolezni postane izobraževanje, segajo od spolnih reže, ki razkriva ženska že imate.

Zdravljenje prolapsa maternice

Pri izbiri režim zdravljenja velikega pomena naslednji dejavniki igral:

• Stopnja ptoze;
• Prisotnost sočasno ginekoloških bolezni;
• Starosti pacienta;
• Možnost in da je treba ohraniti ali obnoviti menstruacijska in plodnosti;
• motnje značaj funkcije kolona in sfinktra mehurja in rektuma;
• Možni kirurški in anestezijske tveganja v prisotnosti spremljajočih bolezni.

Le ob upoštevanju vseh dejavnikov, ki je opisan zdravnik ugotovi, zdravljenje prolapsa maternice: konzervativno ali kirurško.

Glede na konzervativno terapijo, je mogoče le v primerih, ko se maternica ni dosežen z opustitvijo spolnih reže in organov funkcijo, ki se nahajajo v bližini, ni kršeno. Bolniki predpiše:

• Medenici masaža;
• Terapevtske vaje (izvrševanje maternice prolapsa ki ga Yunusov na Kegel), katerih cilj je krepitev medeničnega dna mišice in abdominals;
• Estrogensko nadomestno zdravljenje za krepitev aparat vezivnega;
• Aktualna uporaba mazil in vsebnost estrogena presnovkov.

Bolj ostanek in učinkovita pri zdravljenju prolapsa maternice - delovanje, indikacije katerega sta visoka stopnja premikom organov, konzervativna terapija neučinkovita. Vsi kirurški postopki so razdeljeni v sedem skupin:

1. Plastična kirurgija za krepitev fascie (vezivno tkivo tulca) in mišice medeničnega dna, kot so plastične ali sprednje vaginalne stene kolpoperineolevatoroplastika. Ker prolapsa maternice ni vedno vključujejo mišice in fascia se izvaja pri koraku kolpoperineolevatoroplastika vsako obliko, če ne kot glavno fazo, da kot dodatno;
2. operacije prolapsa maternice, ki predvideva skrajšanje in krepitev okrogle vezi, ki podpirajo maternico in njeno pritrditev na steno (spredaj ali zadaj). Kirurški poseg v tej skupini lahko proizvajajo recidive, zaradi sposobnosti, da se raztezajo okrogle vezi;
3. Operacije, ki vključujejo krepitev in maternice posnetka, ki ga šivanje vezi. Na žalost, nekatere metode v tej kategoriji, so prikrajšani za ženske sposobnost imeti otroke;
4. Kirurške tehnike, kar pomeni odmik fiksiranja organov v medenici steno (za medenične vezi, križnice ali sramnih kosti, itd);
5. Operativni manipulacija z uporabo alloplastic materialov za krepitev vezi in materničnega vratu fiksiranje. Slabosti te metode so možni zapleti v obliki fistul, alloplasts zavrnitev, ponovitev bolezni;
6. Postopki za prolapsa maternice delno zmanjševanju lumen vagine;
7. Iztrebljenju - radikal histerektomija. Se izvajajo v primerih, kjer ni potrebno, da se ohrani rodovitnost prihodnje.

Trenutno daje prednost kombinirano kirurško zdravljenje številne načine, ki vključuje določanje maternice in vagina plastike in krepitev vezi-mišični sistem medeničnega dna.

Po operaciji so ženske predpisani tečaj konzervativnih ukrepov, vključno s posebnimi vajami s spustom maternice in prehrane terapije za odpravo zaprtje za. Prav tako je treba odpraviti trdo delo in vadbo.