Zlom baze lobanje
Video: Operacija - kraniotomija
Zlom baze lobanje je huda kranialnih travm, Zlom označena z enim ali več istočasno pa se skupaj s poškodbami kosti in njene bazalne, soda, in kranialnih živcev. To je dokaj redek pojav ne več kot štiri odstotke glede na statistične podatke o skupnem številu hudih poškodb glave. V tem primeru so učinki bolnikov lobanja osnovnih zlomi v večini primerov so dovolj resni.
Anatomske značilnosti lobanjskem dnu poškodb na
Na prelomu lobanjskem dnu lahko poškoduje zadnji in sprednji del. Če je škoda zadnja baza kršil celovitost sfenoidalni ali etmoidni kosti poškodovan spredaj - časovno in temenske kosti ter zadnji del zagozdnica. Tri od štirih primerov zlomov - to zlomi časovnega kosti. Tako je odvisno od lokacije glede na os prelomnica Petrouš del senčnica (drugače - njena piramide) lahko:
- vzdolžna;
- križ;
- Mešati.
Zlom baze lobanje pogosto spremlja poškodbe hrbtenjačni tekočini in možganskih membran. Kjer je likvor lahko kopiči v srednjega ušesa, nato pa navzven izhajajo iz nje skozi poškodovane bobniča ali vstop v nosno votlino. Objavi vsebino lobanjo z zunanjim okoljem, je možno tudi skozi usta ali oči vtičnice. Takšne države so imenovani liquorrhea (iz latinske alkoholnih pijač - tekoče in grško rhoia - izteka). Lahko je nazalno ali ušesa in njen zaplet je pneumocephalus (ali prodiranje zraka v votlino lobanje) je poškodovan rešetkasta labirint spremlja liquorrhea oblikovali poseben mehanizem ventila, kar ima za posledico zračnega tlaka v kranialno votlino. V navzočnosti mehanizma ventila se lahko pojavi tudi sindrom stiskanje možganov, ki zahteva nujno kirurški poseg za odstranitev ventila. V tem primeru, kosi trdnih možganskih ovojnic popraviti šive in biološko lepilo, in napake lobanje zaprti.
Razlogi, ki sprožijo zlom baze lobanje
Vzroki za zlom baze lobanje, so zelo številni. Najpogosteje kršitev integritete lobanje je rezultat:
- Car zruši;
- Pada z velike višine, skupaj s pristankom na noge ali na glavo;
- Masovni udarce na spodnji čeljusti in spodnji del nosu.
Simptomi osnova zloma lobanje
Vse zlomi, ki se nahajajo na dnu lobanje, so v skupini odprtega lobanjsko poškodbe. V teh primerih, kadar je povezano z izlitjem likvorja, krvavitev za slušni kanal ali nosno votlino, pravijo prodirajo travmatske poškodbe možganov. Glede na njihovo lokalizacijo dodelitev Break Fossa:
- Prednji del;
- Njihova srednji odsek;
- Zadnji del nje.
Zlom anteriorni lobanje Fosse skupaj s tvorbo značilnega modric na zgornjih in spodnjih vek (imenovano »simptom ocena") in nosne krvavitve. Tako krvavitev pojavi, ponavadi 48-72 ur po poškodbi, ki je znak njihove krvavitve, ki povzroči neposredno stavko obrazu (v tem primeru modrice vtičnice zdi skoraj takoj). Še en simptom zloma baze lobanje, ki pa ni vedno - je podkožni emfizem (ali kopičenje zraka v tkivih, v katerem ne bi bilo treba določiti). To je posledica razpok tvorjenih v axils čelnega in / ali osnovne kosti.
Poleg tega ima pacient:
- Modrice na področju mastoida procesa;
- Poraz zaslišanje, obraza in abducens;
- Gravis, izraženo v obliki dizartrije, disfagija, nenadzorovano slinjenje, atrofija mišic peresa, in motnje respiratornega ritma srca.
Zlom srednjega lobanje Fosse je lahko več vrst:
- križ;
- poševna;
- Vzdolžni (ali diagonalno);
- Značilna ločevanjem vrhovih.
Njeni značilni simptomi so:
- Ear krvavitve;
- bobnič;
- liquorrhea;
- Zmanjšanje sluha ostrine;
- Razvoj modrice na območju časovno mišice in mastoida.
Večina (75%) zlomov baze lobanje po srednjem kranialno Fosse so vzdolžne razpoke in posledica travmatski strani lobanje. V tistih primerih, ko je stavka v temenske regiji, prečni zlom Petrouš dela senčnica. Taki zlomi spremlja:
- Popolna izguba sluha;
- Ohlapna ohromelost obraznega živca;
- Disfunkcija vestibularnega aparata;
- Izguba okusa občutek.
Zlomi v posteriorni kranialno fossa coni v veliki večini primerov in imajo vzdolžno smer od temenske do vratne ali večja temenske otverstiyu.K značilni simptomi spodnjega dela zloma lobanje tega tipa vključujejo:
- Razvoj modrice na območju mastoida procesa;
- Celovito izguba sluha, obraza in abducens.
Posledice zloma lobanjskem dnu
Najlažji posledica lobanja baza zloma bolnika je ukrivljenost hrbtenice. To se razvije kot posledica dejstva, da je škoda, ki jo odmori trdnosti pritrdilnega hrbtenice utrpela na zatilju, kar posledično vodi do sprememb v običajnih pletenine in kršitve vretenčarjev linij vseh gibanj.
V hujših primerih, bolniki razvijejo popolno paralizo. To je zato, ker baza lobanje je povezava med centralnega živčnega sistema in možganov (možganov in hrbtnega), tako da je posledica poškodbe je motnja funkcije motornih telesa.
Poleg tega so bolniki z zlomi na lobanjskem dnu, ki bi lahko razvije meningitis.
spodnjem delu lobanje zloma Zdravljenje
baza zlom Zdravljenje lobanja poteka v oddelku bolnišnici nevrokirurgijo. V tem primeru gre za uporabo kot konservativnim zdravljenjem (ko poškodbami kosti in imajo malo premik) in kirurgija (obsežne poškodbe).
Video: V notranjosti lobanjskem dnu
Tamponiruyut bolnika nos in ušesa, in krvavitev v nazofarinksa preživijo intubacijo. Da bi preprečili razvoj možganskega edema je dodeljena potek droge, diuretikov. V primeru prisotnosti poškodovanih kostnih fragmentov nastaviti kovinsko ploščo, ki bo ščitil možgane pozneje.
Vsi bolniki kaže strogo ležati, in v primeru hospitalizacije in upočasni razvoj septičnih zapletov je dodeljena terapijo z antibiotiki.
- Vnetje ključnice - kaj storiti?
- Arnold Chiari sindrom: Vzroki, simptomi, zdravljenje
- Osteom
- Zlom mečnice
- Zlomi kosti
- Broken toe
- Zlom ischium
- Prva pomoč za zlome
- Zlom trtica
- Zlom stopala
- Zobni travma
- Zlom reber
- Pagetova bolezen - vzroki, simptomi, zdravljenje
- Zdravljenje zlomov pri starejših
- Zlom kolka - vzroki, simptomi in zdravljenje
- Broken polmer naslonjalo: simptomi, zdravljenje
- Zlomljen ključnice, zlom clavicle zdravljenje
- Hip zlomov pri starejših - simptomi, zdravljenje
- Zlom reber - zdravljenje, rehabilitacija po zlomov robov
- Odrgnine, zvini, zlomi, prva pomoč
- Kaj je možganska zmečkanine