Retinoblastom

Retinoblastom ali rak mrežnice - maligni tumor mrežnice, ki se pojavljajo v otroštvu. Bolezen je nastala med razvojem otroka ploda, pa so bile ugotovljene po rojstvu, vrhunec njegovega odkritja v starosti od 2 let. Retinoblastom pri otrocih, diagnosticiranih po 5 letih je zelo redka, vendar pri odraslih ni videl.

Vzroki za raka

Izobraževanje retinoblastom pri otrocih je povezana z genetskimi motnjami, da izoliramo gen, odgovoren za nastanek te vrste tumorja. V večini primerov je motnja v strukturi gena podedoval, vendar približno četrtino vse nameščene prepoznajo dedne bolezni pravilnost ne uspe. Glede na to, da je dedna narava te bolezni namestili v več kot vseh primerih morajo biti pregledani za vse otroke, rojene v tej družini odkrivanje retinoblastom. Pogosto je tumor ni edini patologija dedne, ki je prikazan v kombinaciji z drugimi genetsko določene nepravilnosti (razcepljeno zgornje ustnice, mehko in trdo ustih, srčne okvare, itd).

Video: Elena Malysheva. retinoblastom

Vemo tudi, da bodo ljudje, ki so imeli bolezen v otroštvu retinoblastom in prekajeno na to, v prihodnosti z zelo veliko verjetnostjo daje nagnjenost k raku na svoje otroke.

Kaj se zgodi, ko retinoblastom

Rast tumorskih celic mrežnice daje neuroectoderm - embrionalnih tkiva, ki je "prednik" živčnega tkiva očesa. Oteklina se lahko pojavi na katerikoli del mrežnice, pogosto stran ni ena toda množica. Retinoblastom v začetni fazi svojega razvoja dokazuje endophytic rast, povečanje velikosti v zrklu, v pozni fazi tumorja zunaj zrkla, kaljenje okoliško tkivo. retinoblastom hematogene metastaze in širjenje nevrogeno. Hematogenim pot, t.j. skozi krvni obtok, da prodrejo v kostnem mozgu in kostnega tkiva, in nevrogensko, tj vidnega živca - centralni živčni sistem, vključno z možgani.

Zgodnje in pozne simptomi retinoblastom

Zgodnji znaki retinoblastom so zamegljen vid v prizadeto oko in zvišanje očesnega tlaka, zaradi česar je sindrom bolečine. Glede na starost otroka, za odkrivanje tumorjev v tem obdobju, je skoraj nemogoče, ker je opisati, kaj se dogaja z njimi, majhni otroci ne morejo. V redkih primerih se lahko starši ugotovili, poslabšanje vida na prizadeti strani, ali pa opozoriti na dejstvo, da je otrok ves čas T eno oko. Vendar pa je večina zgodnjih simptomov retinoblastom ostale neopažene, in bolezen se zazna, kdaj naslednje funkcije - leykokorii ali simptom oko neke mačke. Ti pogoji se imenuje nenavaden sij, ki pridobi oko pacienta ob svetloba zadene mrežnico, kar je posledica dejstva, da je učenec videl ni tako rdeče kot običajno, in bela.

Video: Vloga brahiterapijo pri kombiniranem zdravljenju retinoblastom

Še en pogost simptom razvija retinoblastom strabizem, ki prav tako ne more iti neopaženo.

Včasih retinoblastom pri otrocih, katerih dedovanje je obremenjena zaradi bolezni se kaže v obe očesi.

diagnoza retinoblastom

Diagnozo tumorja, ki ga Računalniška tomografija (CT) študij glave ali z jedrsko slikanje magnetno resonanco (MRI). Te diagnostične metode so najbolj dragoceni, saj omogočajo, da vzpostavi ne le dejstvo prisotnosti tumorja, ampak tudi, kako se širi in vpliva na sosednja tkiva, tj njen oder, ki je pomembno za razvoj retinoblastomni kasnejše politike zdravljenja.

Video: Nastya že odstranili eno oko !!! Pomagajte ji shrani samo glazik !!! Retinoblastom !!

Ultrazvok se uporablja tudi za oči in prsi, kosti skeniranja - slednjo, da bi odkrili čim metastaz. Za enako izvedemo z lumbalno punkcijo sledi laboratorijski študiji cerebrospinalni tekočini. Vse te diagnostičnih testov pri majhnih otrocih izvajajo pod splošno anestezijo.

Pomemben Postopek za diagnosticiranje retinoblastom, ki omogoča vzpostavitev sestavka tumorska celica, biopsije, v tem primeru pa se opravi med operacijo za odstranitev tumorja.

Načini zdravljenje retinoblastom

Glavni Postopek za zdravljenje retinoblastom, ki zagotavlja popolno okrevanje, je kirurški odstranitvi tumorja. Pred tem, v takih primerih, zatekla k enucleation očesa, tj njeno odstranitev. Trenutno, zaradi pojava novih visokotehnoloških metod mikrokirurgiji in natančno diagnozo, možnost operacijo-dojke ohranjanje, vendar le, če je retinoblastom je diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja. Z varčujejo operacijo je obrnil, ko neoplastična postopek še ni razširil izven očesni mrežnici. Značilno je, da v takih primerih zatekajo k odstranitvi postopku tumorja lasersko uporabo cryoablation, ultrazvočni ali mikrovalovno izpostavljenosti. V začetnih fazah tumorja, to zdravljenje običajno zadostuje.

Video: Vloga intraarterijsko kemoterapijo in intravitrealno se ohranja terapije za retinoblastom od

V primeru, da je zdravljenje za retinoblastom uporabo varčujejo operacijo ni mogoče zaradi razširjenosti procesa tumorja, izvedemo bolj travmatično posredovanje - enucleated oči (odstranitev zrkla) ali še bolj izrazite korakih exenteration (odstranitev zrkla skupaj z orbitalne tkivi) . Takšno zdravljenje retinoblastom pri dojenčkih zaradi izjemne nujnosti in izvaja iz zdravstvenih razlogov, ampak zaradi travmatičnih delovanja motena rast in nastajanje lobanjskih kosti. Da bi to preprečili, da želite slediti obnovo tkiva orbito in zrkla (vzpostavitev proteze, ki kot otrok raste treba spremeniti).

Ob odkritju retinoblastom v obeh očeh je mogoče uporabiti kombinacijo kirurškega zdravljenja - če je postopek bolj izrazite, oči odstranimo in drugi izvedemo oragnosohranyayuschee operacijo, da bi rešili otroka od slepoto.

Poleg operativnega o skupnih stopnjah tumorja izvaja konzervativno zdravljenje retinoblastom prirejevanje zdravil in obsevanju. Kemoterapija je potekala več tečajev, katerih število je odvisno od obsega tumorja, lahko vse od njih traja do osem. Obsevanje je predpisana za kalitev tumorja v orbitalne tkivih, je odmerek prilagoditi individualno.

obeti

Ker je sedanja običajno diagnosticira v retinoblastomni ozdravljivega fazi, tj ozdravljiva, je prognoza ugodna. Ko je čas začel aktivno zdravljenje stopnja preživetja otrok s to diagnozo doseže več kot 95%. Vendar pa je treba opozoriti, da otroci, ki so imeli retinoblastom, načeloma, za katere velja, da malignega neoplastične bolezni, še posebej, imajo visoko tveganje za sarkom kosti, tako da je njihov odnos bi moral biti onkoloških watchfulness življenje.