Tubulointersticijski nefritis

Tubulointersticijski nefritis je vnetna in metabolične poškodbe intersticijske ledvičnem tkivu, ki je označena z motnjami ledvične tubularne funkcije na relativno nepoškodovano glomerulov.

Glavni razlogi za to so tubulointersticijski nefritis infekcij eksogenih toksinov, metabolične in imunske motnje, ki prejme individualno drog.

Bolezen se lahko pojavi pri akutnih in kroničnih oblik, kaže zmerne proteinurija microhematuria, abacterial leukocyturia, hiponatriemije, hipovolemija, poliurija in manjšo relativno gostoto urina.

Cilj zdravljenja je odpraviti tubulointersticijski nefritis patogenetsko faktor in obnovitev delovanja ledvic.

Video: intersticijski nefritis

Vzroki tubulointersticijski nefritis

Akutna tubulointersticijski nefritis lahko povzročijo različne okužbe (davica, bruceloze, mikoplazmoze, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus okužba leptospiroza in drugi), zastrupitve. Prav tako se lahko ta bolezen je posledica jemanja določenih zdravil, hemolizo, opekline, poškodbe, motenj krvnega obtoka ali lahko deluje kot zaplet cepljenja.

Kronična tubulointersticijski nefritis lahko tudi posledica dedno nagnjenost bolnika, ledvični dizembriogeneza, kronične in zastrupitve, metabolične motnje, bolezni imunskega sistema, škodljivi vplivi okolja (dostave radionuklidov, solmi težkih kovin).

Če bolezni ne zdravimo, akutna tubulointersticijski nefritis lahko postane kronična.

Postinfekcijskim tubulointersticijski nefritis povzroča vpliva na bazalne membrane tubul in intersticiju, toksini kapilarnem endoteliju, ki jih različni mikroorganizmi in njihovi antigenov, kar povzroča poškodbe celic, povečana prepustnost kapilar in vključitev nespecifičnih vnetnih faktorjev. Poleg tega, da je poškodba endotelijskih tubulov in imunoloških narave.

Neposredni škodljiv učinek na epitela imajo tudi različne kemikalije in farmacevtski izdelki. Spekter zdravil, ki povzročajo te bolezni je zelo široka. Ta in antibiotiki, in diuretiki ter nesteroidna protivnetna zdravila, in antihistaminiki. Povzroči razvoj tubulointersticijski nefritis lahko tudi alopurinol, azatioprin, diazepama, aspirinom, kaptopril.

Tubulointersticijski nefritis pri otrocih, se lahko pojavi na ozadju dismetabolic nefropatije. Predvsem pa vse to prispeva k pogosto uporabo sulfametoksazola drog in beta-laktamske antibiotike.

Simptomi tubulointersticijski nefritis

Akutna tubulointersticijski nefritis je značilna hitrim nastopom in poteka preko 1-30 dni po izpostavitvi je prišlo etiološki faktor. Prvi simptomi so: žeja, velika količina urina (poliurija), vročina, izpuščaji, in v nekaterih primerih - bolečina. Tudi v redkih primerih lahko otekanje in zmanjšanje izločanja urina. Povečana beljakovine v urinu in otekanje bolj tipično tubulointersticijski nefritis, ki je posledica vnosa NSAID.

Kronična tubulointersticijski nefritis je označen z nizko vsebnostjo proteina v urinu, pomanjkanje hematurija in edem. V zgodnjem obdobju bolezni pri pacientu krvni tlak je normalen ali rahlo večja vrednost. Če zazna v urinu velike količine krvi in ​​beljakovin, pa kaže na neuspeh glomerulov. Če nenormalno delovanje ledvičnih tubulih simptomov kronične tubulointersticijski nefritis podobne tistim pri akutni obliki bolezni.

V določenih oblikah kroničnih tubulointersticijski nefritis ledvičnih kamnov se lahko oblikujejo.

Diagnoza tubulointersticijski nefritis

Zdravnik uporablja zgodovino podatkov in rezultatov laboratorijskih raziskavah biološkega materiala bolnika.

Video: tubulo intersticijski nefritis Sergeeva T V

V ta namen imenuje:

• Klinična analiza krvi. Pri tej bolezni odkrita v njem eozinofilija in anemija, mogoče - in poveča ESR levkocitoza;
• Urina. Najdeno proteinurija, zmanjšana gostota urina, hematurija, cylindruria;
• Biokemijska analiza krvi. Obstaja povišan nivo kreatinina in sečnine, transaminaze krvi, presnovnih acidoza, spremembo v krvi elektrolitov sestavka.

Poleg tega lahko bolnik dodeliti in nefrobiopsiya ledvic ultrazvok.

tubulointersticijski zdravljenje nefritis

tubulointersticijski zdravljenje nefritis treba začeti z odstranitvijo vzroka, kliče (ki prekiniti dajanje zdravila, ki povzročajo bolezni - antibiotiki, analgetiki, prenehanju stika s toksini).

Zatem korekcija motenj, ki povzroči okvare ledvic. V ta namen imenuje:

• Raztopina natrijevega intravenozno (korekcija acidoze);
• Dodatki železa, eritropoetin (anemija popravek);
• Ustne antihipertenzivi (korekcijski krvni tlak);

Uporablja se tudi za normaliziranje ukrepe ravnovesjem vode, elektrolitov je zdravljenje ledvične odpovedi (diuretikov, zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi skozi ledvice antihistaminiki).

Če je bil učinek zdravljenja ne pride po 7 dneh ali nadaljnjo rast odpovedi ledvic, obravnava vprašanje uporabe kortikosteroidov.

Pri zdravljenju tubulointersticijski nefritis pri otrocih in odraslih je priporočljivo ležati, vnos tekočine v zadostni količini, racionalna sparing prehrana terapija z omejitvijo soli, katerih cilj je zmanjšati obremenitev presnove na tkiva ledvic.

Tudi pri tej bolezni kažejo antibakterijsko terapijo po inokulaciji urina za občutljivost na antibiotike, antimikotiki in uroseptic drog, imunostimulanti.

Če bolnik dobi ustrezno zdravljenje, ne povzročijo bolezni se drogirajo in njegovo telo odziva tudi na terapijo, se delovanje ledvic v celoti obnovljena.

Pri akutni obliki bolezni mora biti hospitaliziran bolnik. Po odpustu iz bolnišnice že več kot 5 let, je predmet opazovanja ambulanta, 2-krat na leto opraviti pregled pri Nefrolog redno mimo urina in krvnih vzorcev.

Video: Jade ledvice. Zdravljenje ledvic nefritis folk pravna sredstva in metode

Tako je bolezen če pravočasno izzivalen odpraviti dejavnik vpliva ima ugodno prognozo za pacienta. Ampak, kaj je bolj trajen stik, manjša je verjetnost reverzibilnih sprememb. Torej ne bo nekontrolirano protivnetna zdravila in diuretike. Potrebuje čas, da se pozdravi nalezljive bolezni in zdravega načina življenja.