Doksorubicin
Video: Integrirana zdravljenje jetrnih tumorjev v evropskih klinikah. del 2/2
Doksorubicin - antibiotik s protitumorsko aktivnostjo.
Doksorubicin se proizvaja v obliki:
- Koncentrat za pripravo raztopine za intravenozno dajanje;
- Liofilizat za raztopino za intravezikalno in intravaskularno injiciranje;
- Koncentrat za raztopino za intravezikalno in intravaskularno dajanje.
Glavna aktivna sestavina zdravila doksorubicin klorid.
Video: NN Sharkunov, pegilirane oblike doksorubicin v onkologijo in hematologijo.
Farmakološki učinki doksorubicinom
V skladu z navodili, doksorubicin je antineoplastično antibiotik iz serije antraciklin. Doksorubicin ima antiproliferativno in anti-mitotićno aktivnost. Mehanizem delovanja zdravil je neposredni učinek na celične membrane pri zatiranju nukleinskih kislin, kot tudi v interakciji z DNK in tvorbo prostih radikalov.
indikacije doksorubicin
V skladu z navodili doksorubicin je predpisanih za različne oblike raka:
Video: Ciljni terapija za jetra raku, ki ga nanotehnologiji Assisted | Taeghwan Hyeon | TEDxKFAS
- sarkoma mehkega tkiva, Ewingov sarkom, osteosarkom;
- tiroidni karcinom, cervikalni, pankreasa, nadledvične žleze, dojke, požiralnika, sečnega mehurja, jajčnikov, endometrija, rak prostate, nedrobnocelični pljučni rak;
- Maligni timom, hepatoblastom, karcinoidni, trophoblastic tumorja Wilmsov tumor, retinoblastom, nevroblastoma;
- Akutna mieloična levkemija, multipli mielom, kronična limfocitna levkemija, Hodgkinova bolezen, akutna limfoblastna levkemija, ne-Hodgkinov limfom.
kontraindikacije
V skladu z navodili Doksorubicin je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- Preobčutljivost na glavnih ali pomožnih sestavin zdravila;
- Dojenje in nosečnost.
Uvedba Doksorubicin v mehurju je kontraindicirana v:
- Invazivne tumorji razprostirajo v steni mehurja;
- Vnetje in infekcija sečil in mehurja.
Ukrepi Doksorubicin je predpisana za:
Video: Nova superweapon v boju proti raku | Paula Hammond
- Inhibicija hematopoetske kostnega mozga (infiltracijo kostnega mozga tumorskih tkiv, kemo- ali radioterapijo);
- Infekcijske ali parazitske bolezni bakterijske, glivične in virusne (herpes zoster, ošpice, herpes simpleks, norice, amoebiasis, strongyloidiasis);
- protin;
- Urat nefrourolitiaze;
- Bolezni srca in ožilja;
- Insuficienca jeter.
Odmerjanje in način uporabe
V skladu z navodili doksorubicin dajemo v / bolusa nad 3-5 minut, B / A notranjosti mehurja.
Odmerek za odrasle zdravila v / - 60-75 mg / sq. m enkrat na tri do štiri tedne, ali 25-30 mg / m². m 2-3 dni vsake tri ali štiri tedne oziroma 20 mg / m. m enkrat tedensko po tri do štiri tedne.
Bolniki s karcinomom jetrnih celic Doksorubicin vbrizga v glavni smeri jeter za maksimalno zunanjim vplivom v odmerku 30-150 mg / sq. sem v razmiku 3 tednov, 3 mesece (odvisno od dokazov).
Mehur dajemo doksorubicin 30-50 mg enkrat na teden ali enkrat na mesec, odvisno od indikacije. Skupni odmerek ne sme preseči 550 mg / m². m.
Neželeni učinki Doksorubicin
Glede na kritike, lahko doksorubicin povzroči naslednje neželene učinke:
- Aritmije (vključno s smrtno nevarnimi pogoji), razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja, Komisija (kardiovaskularni sistem);
- Levkopenija, trombocitopenija, anemija (Kri sistem);
- Ezofagitis, stomatitis, slabost, bruhanje, izguba apetita, driska in izraz nekroze debelega črevesa, sluznica vnetje (prebavil);
- koma, krči, periferna nevropatija (živčni sistem);
- koprivnica, kožni izpuščaj, mrazenje, povišana telesna temperatura, anafilaktične reakcije (alergije);
- nefropatija, hiperurikemijo, hiperpigmentacija kože in nohtov, recidivno sevanja eritem, solzenje, konjunktivitis, alopecija, naval krvi v obraz, okužbe (druge reakcije).
overdose
Glede na kritike, doksorubicin povzroči naslednje simptome prevelikega: akutna kardiotoksičnostjo, toksične učinke na prebavilih, resno supresijo kostnega mozga. V takih primerih je prikazana simptomatsko zdravljenje.
interakcijski doksorubicin
V skladu z navodili doksorubicin farmakološko nezdružljivosti z deksametazonom, heparin, fluorouracil, natrijev sukcinat, hidrokortizon, cefalotin, aminofilin in drugih antineoplastičnih zdravil.
Glede na kritike, doksorubicin povečuje verjetnost hemoragično cistitis s ciklofosfamidom povzročajo.
Medtem ko je uporaba urikozuričnih drog protivopodagricakih povečuje verjetnost razvoja nefropatijo, tako da v tem primeru je priporočljivo, doksorubicin dajemo v kombinaciji z alopurinol.
Uporaba Doksorubicin zahteva popravek protivopodagricakih odmerke zdravil, saj izkušnje, bolnik lahko poveča raven sečne kisline.
V kombinaciji s ciklofosfamidom, davnorubicion, mitomicin, daktinomicina bolnik poveča tveganje za kardiotoksičnost.
Ko skupaj z hepatotoksičnih zdravil lahko poveča toksičnost doksorubicina.
Za celotno obdobje zdravljenja doksorubicina rednih s slike periferne krvi, jetra, EKG priporočeno.
Rok
Doksorubicin pripada seznama zdravil A s priporočeno obdobje skladiščenja petih let.