Streptomicin

Streptomicin - antimikrobno aminoglikozid širokega spektra.

Obrazec za javnost in sestava

Streptomicin Farmacevtska oblika - prah, iz katerega se pripravi raztopina za intramuskularno injekcijo (v bučkah 10 ali 20 ml v kartonu z 1, 5 ali 10 flakonov- v kartonske škatle 50 vial (bolnišnicah)).

Zdravilna učinkovina zdravila - streptomicin sulfata, njegovo vsebnost v 1 viala osnovi streptomicin 0,5 ali 1 g

indikacije

• bruceloze, tularemijo, kuga;
• Okužbe: akutni bakterijski intestinalni in sečil (po določitvi občutljivosti);
• Tuberkulozi različnih lokalizacije in tuberkulozne meningitis (v kompleksni terapiji);
• venereum granulom;
• Bakterijski endokarditis (v kombinaciji z vankomicina ali benzilpenicilina).

kontraindikacije

absolutno:

Video: tuberkulozi in njegova zgodovina

• Organska lezije VIII Par kranialnih živcev;
• Huda kronična ledvična odpoved in uremični azotemija;
• nosečnost;
• Preobčutljivost na zgodovino drog ali drugih aminoglikozidi.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• Kronična ledvična insuficienca;
• Cerebrovaskularne;
• Srčno popuščanje raven II-III;
• Okluzivne bolezni;
• Nagnjenost k krvavitev;
• dehidracija;
• Parkinsonova bolezen;
• miastenija gravis;
• botulizem;
• dojenje;
• Starejših in starost otrok.

Odmerjanje in način uporabe

Streptomicin je namenjen za intramuskularno dajanje. Za pripravo raztopine razredčimo z vsebino ene viale sterilne vbrizgavanjem vode, 0,25-0,5% raztopine prokain (novokain) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida v razmerju 1: 4 (1 g streptomicin in 4 ml topila). Raztopino pripravimo tik pred dajanjem.

En sam odmerek 0,5-1 g na dan - 1-2, največja dovoljena doza za odrasle - 2 g / dan. Z slabo prenašanja pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 50 kg in moških, starejših od 60 let, zmanjšati odmerek 0,75 g

Priporočeni dnevni odmerek za otroke, glede na starost:

• 3 mesece - 0,01 g / kg;
• 3-6 mesecev - 0.015 g / kg;
• 6-24 mesecev - 0,02 g / kg;
• 2-18 let - 0,015-0,02 g / kg, vendar ne več kot 0,5 g / dan - za otroke do 13 let, 1 g / dan - za najstnike.

Največji odmerek za otroke, glede na starost (single / dan);

• 2-4 let - 0,15 / 0,3 g;
• 5-6 let - 0,175 / 0,35 g;
• 7-9 let - 0,2 / 0,4 g;
• 9-14 let - 0,25 / 0,5 g;
• Več kot 14 let - 0,5 / 1 v

V tuberkuloze dnevni odmerek (0,015 g / kg, vendar ne več kot 1 g) tipično dajemo 1-krat dnevno. V primeru slabega prenašanja lahko razdelimo na 2 injekcije. Trajanje zdravljenja - vsaj 3 mesece. Hkrati se uporabijo druge anti-TB drog.

Pri zdravljenju bakterijski endokarditis streptomicin dajemo v kombinaciji z benzilpenicilina. Vodeni Terapevtska:

• Streptokokov etiologije s Streptococcus spp, občutljivi na penicilin: zdravljenje - 2 tedna :. Prvi teden dajemo 1 g streptomicin, 2-krat na dan, drugi - 0.5 g 2-krat na dan. Starejši od 60 let, zdravila damo 0,5 g 2-krat na dan 2 tedna;
• Enterokoknega etiologije: obdelava - 6 tednov, prva 2 tedna dajemo 1 g 2-krat sutki- naslednje 4 tedne - 0,5 g 2-krat na dan. V primeru trajanja ototoksičnosti zdravljenja se lahko zmanjša.

Ko tularemijo streptomicin imenuje 0,5-1 g 2-krat na dan. Zdravljenje je trajalo 7-14 dni ali do 5-7 th dan odsotnosti vročinskih temperature.

Ko je bruceloza in kuga droge dajemo 1 g 2-krat na dan. Terapija je vsaj 7-10 dni.

Pri akutnih bakterijskih črevesnih okužb, Spolne granulom in sečil je dozirna določi individualno in ga delimo na 2-4 dajanje. Minimalno trajanje zdravljenja - 10 dni, je največ - 14.

Bolniki z ledvično odpovedjo zmanjšanje odmerka odvisno od očistka kreatinina (CC): Največji dnevni odmerek s CC 50-60 ml / min - 0,5 g, QC 40-50 ml / min - 0,4 g

Začetni odmerek za bolnike z ishemično srčno boleznijo in arterijsko hipertenzijo je 0,25 g / dan, v primeru povečane prenašanje.

neželeni učinki

• Živčevja: zaspanost, glavobol, periferni nevritis, utrujenost, nevritis obraznega živca (otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek na obrazu ali ustne votline), nevrotoksičnih učinkov (parestezija, trzanje mišic, epileptični napadi) - pri sočasni uporabi s mišični relaksanti - nevromuskularni -Muscular blokada (noč apneja, težave in celo dihanja);
• Prebavni sistem: driska, slabost, bruhanje, hiperbilirubinemija, zvišane jetrne transaminaze;
• Sečila: nefrotoksičnost (znatno zmanjšanje ali povečanje pogostosti uriniranja, oliguriya- žeja, slabost, bruhanje, poliurija, anoreksija);
• Senses: ototoksičnost (občutek polnosti, zvonjenje ali brenčanje v ušesih, izguba do nepopravljive gluhosti sluha), labirint in vestibularnega motnje (nestabilnost, omotica, discoordination, slabost, bruhanje);
• alergični reakcije: koža rdečica, srbenje, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, angioedem;
• Lokalne reakcije: bolečina in rdečina na mestu injiciranja.

Opozorila

Vsaj 1-krat na teden za celotno obdobje zdravljenja je treba spremljati delovanje ledvic, vestibularnega in slušni živec.

Pri uporabi zdravila pri visokih odmerkih in za dolgo časa, kot tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic poveča verjetnost nefrotoksicnosti, zato ti bolniki lahko zahteva vsakodnevno spremljanje ledvične funkcije.

Ko slaba avdiometrični preizkus odmerek streptomicin zmanjšati ali prekiniti zdravljenje.

Otroci, mlajši od 1 leta zdravilo predpisuje le, če obstajajo dokazi življenja.

Med zdravljenjem, je priporočljivo, da bodite previdni pri vožnji in opravljanje drugih dejavnosti, ki zahtevajo psihično in fizično hitrost reakcij in visoko koncentracijo.

interakcije z zdravili

Streptomicin se ne sme mešati v isti brizgi s cefalosporini in penicilini. Medtem ko je uporaba teh pomeni, da kaže Sinergizam.

V primeru kombinirano uporabo z drugimi Oto-in nefrotoksične učinke (vključno kapreomicin, polimiksine in drugimi aminoglikozidi) povečuje tveganje za nefrotoksičnega in ototoksični delovanja.

Streptomicin lahko izboljšajo živčnomišične blokade medtem ko je uporaba opioidnih analgetikov, zdravila za inhalacijsko anestezijo (halogenirani ogljikovodiki) in drugih zdravil, ki zavirajo nevromuskularni prenos, kot tudi velike količine transfuzijo s konzervansi citrata kot antikoagulanti.

Video propolis tinkture propolis uporabo, ravnanje z propolis, propolis za alkohol

Indometacin dajemo intravensko, streptomicin zmanjšan ledvični očistek in s tem povečanje njegove koncentracije v krvi in ​​poveča razpolovno dobo.

S hkratno uporabo metoksifluranom poveča tveganje za neželene učinke streptomicin.

Streptomicin antimiastenicheskih zmanjšuje učinkovitost zdravil.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C v suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.