Hipofize microadenoma

Hipofiznih microadenomas je benigni tumor hipofize, katerih velikost ne presega 10 mm.

Microadenomas lahko hormonsko aktiven ali hormonskih neaktiven. Sestavljen je iz celice sprednjega režnja hipofize in odkrita je običajno v sella. Dolgo časa je bolezen asimptomatska. Kot microadenomas hipofize simptome endokrine motnje in znaki stiskanja hipofize in sosednjih možganskih struktur.

Tretmaji microadenomas hipofize - konzervativna in obsevanja, kirurgije.

Vzroki hipofiznih microadenomas

V večini primerov, ugotoviti vzrok in microadenomas hipofize ne.

Naslednji dejavniki lahko delujejo kot vzroki hipofiznih microadenomas:

• Ženski spol;
• Genska nagnjenost;
• Funkcionalna hipofize preobremenitve, kot je nosečnost, splav, rojstva, dojenja, uporaba peroralnih kontraceptivov;
• Infectious procesi v centralnem živčnem sistemu;
• travmatska poškodba možganov;
• Patologija nosečnosti in poroda.

Video: microadenoma hipofizo

Vrste in simptomi hipofize microadenomas

Microadenomas hipofize lahko proizvajajo določene vrste hormonov in morda hormonsko neaktivna.

Po drugi strani pa so vsi hormonsko aktivni hipofiznih microadenomas odvisno od hormonov, ki jih razdelimo v naslednje skupine:

• Somatotropinprodutsiruyuschaya adenom. Ta vrsta neoplazme proizvaja rastni hormon - HGH. Tumorji, ki izvirajo iz celic, ki izločajo hormon vodstvo k razvoju gigantizma pri otrocih (prekomerno povečanje dolžine telesa), in akromegalija odrasli (poveča velikost noge in roke, prsti debele, brutalnosti obraznih značilnosti, rast čelo, globokim glasom). Akromegalija lahko privede do razvoja sekundarnega diabetes mellitus, povišan krvni tlak, povečano tveganje za raka patologije;
• Prolaktina skrivno adenom (prolaktinoma). To sintetizira prolaktin, ki pripomore k preprečevanju ovulacije stimulacijo laktacije in telesne povečanja mase. Hkrati žensk simptome microadenomas hipofize, proizvaja prolaktin, se lahko pojavijo neredne menstruacije, neplodnost, zmanjšan libido, izločke prsi. V prisotnosti prolaktinom pri moških se lahko pojavi impotenca;
• Adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya adenom. Daje adrenokortikotropni hormon, ki stimulira nadledvične žleze. Kot rezultat, bolniki razvijejo Cushingov bolezni, kjer je pomembna sprememba je podvržena človeški videz: na račun prerazporeditev maščobnega tkiva in mišična atrofija udov razredčen, in odvečne podkožne maščobe je omejeno na največ v predelu trebuha, kar vodi do pojava sprednji kože trebuhu debelina strije vključno 1sm- človeški obraz pridobi lunate obliko, je vedno vidna rdečilo. Prav tako lahko pride do sprememb v vedenju in duševnih reakcij;
• Tireotropinprodutsiruyuschaya adenom. Daje ščitničnega hormona, ki stimulira ščitnico. To je zelo redka in vodi k razvoju tirotoksikoza;
• Gonadotropinprodutsiruyuschaya adenom. Sintetizira gonadotropini hormone, ki aktivirajo delovanje spolnih žlez. Ženske povzroči maternice krvavitev in motnje menstruacije, moški - impotenca in ginekomastija.

Precej pogosto, simptomi hipofize microadenomas ne manifestira, in odkrivanje te vrste tumor je ponavadi naključno.

V nekaterih primerih je lahko hormonsko neaktivni microadenomas bolniku pojavijo glavoboli in očesnih simptomov (zmanjša z vidom, optična atrofija).

Rentgenografske znaki bolezni so izražene v spremembo velikosti in oblike Sella turcica, tanjšanje (včasih tudi zlom) kostne strukture.

Določanje hipofize microadenomas

Diagnoza hipofiznih microadenomas dal na podlagi kliničnih in endokrinimi preiskav. Za potrditev ali izključitev diagnoze uporabo tehnik in prisotnost klinične adenoma hipofize in normalnem postopku velikost Sella ne uporablja, Računalniška tomografija (zaradi majhnih tumorjih velikosti).

Pri upodabljanju microadenomas upošteva neposredne in posredne znake tumorja.

Posrednega bila znaka microadenomas hipofiza - ta premik hipofize lijak, asimetrične Gornja Obris sprednjega režnja hipofize in asimetrično ptoze spodaj.

Z intravenskim dajanjem Nasprotno materiala microadenomas kopičijo je počasnejša od anteriorne hipofize tkiva.

V prisotnosti magnetna resonanca opremljena slika microadenomas hipofize zdravnik v vsakem primeru pa je treba upoštevati podatke iz anamneze, endokrinimi študij, klinično sliko bolezni.

microadenomas hipofize Zdravljenje

Postopek za zdravljenje hipofize microadenomas izbran za vsakega pacienta.

Video: "Pulse - adenom hipofize v možganih," predvajali na 12/24/15

Pri zdravljenju hipofizo microadenomas lahko uporabi zdravil, sevanje in kirurške postopke.

Prolactinomas pogosto zdravijo z zdravili. Značilno je, da je ta dodeljen tak drog kot bromokriptina, ki se opravlja za daljše časovno obdobje s mesečne hormonske nadzor in redno opravlja magnetno resonanco. V večini primerov je posledica te obdelave je zmanjšanje velikosti tumorjev in izgubo njihove hormonske aktivnosti. Če je konzervativna terapija neučinkovita, bolnik je navedeno operacijo.

Osnovni postopek zdravljenja hipofize microadenomas proizvodnjo somatotropic hormoni in kortikotropny je kirurška odstranitev. V nekaterih primerih se lahko uporablja tudi z obsevanjem. Možno je tudi njihova konzervativno zdravljenje z uporabo umetnih ali hloditana analogi somatostatina v kombinaciji z reserpine, fenitoin, PARLODEL, Peritol. Značilno je, da droge uporabljen predoperativno in po operaciji.

Učinkovita Postopek za obdelavo hipofize microadenomas je radiosurgery, ki se uporablja kot zdravljenje hormonsko aktivnih in neaktivnih hormonsko tumorjev. Bistvo radiosurgical metoda obsega dajanje na adenom radioaktivnih snovi. Ta metoda se uporablja tudi za zdravljenje microadenomas ponovitve po radioterapiji. Namen te metode je zmanjšanje ali stabilizaciji velikosti tumorja in normalizacije endokrinih motenj, ki preprečuje potrebo po nadaljnji uporabi drog.

Tako microadenoma hipofize - neoplazma (proizvaja ali proizvajajo brez hormonov), ki v večini primerov je benigna in pravilna diagnoza dobro odzivajo na zdravljenje.