Pridobljene srčne bolezni zaklopk

Pridobljene bolezni srca - bolezni, ki jih spremljajo organske spremembe v strukturi in delovanju srčnih zaklopk ali okvare srca stene, ki nastanejo v času življenja zaradi različnih bolezni in poškodb.

okvar srca pregrade pojavljajo pri prodoru rane srca ali miokardnega infarkta zaradi masivnih nekroz predelne stene. Taki pogoji so ponavadi končajo smrtonosno iskhodom- redko povzročijo tumorji, parazitskih cist, syphiloma.

Zato so pridobljene srčne bolezni v klinični praksi šteje le kot zaklopk bolezni.

Ta skupina srčnih bolezni je dokaj pogosta in predstavlja 20-25% celotne količine organske bolezni srca pri odraslih. Najbolj pogosto najdemo mitralne ventil, na drugem mestu - poraz aortne ventila.

Vzroki in klasifikacija pridobljenih okvar srca

Pridobljene srčne napake pogosto razvijejo kot posledica revmatizem in revmatične endokarditis. Lahko se imenujejo tudi sepsa, ateroskleroza, bolezni vezivnega tkiva, poškodbe.

Video: terapija

Pridobljene bolezni srca so razdeljeni v:

etiologija:

• aterosklerozi;
• revmatoidni;
• syphilitic, itd

o številu in lokaciji prizadetih ventilov:

• lokalna (izguba enega ventila);
• Združene (dva ventila premagati ali več);
• v obratni aortne zaklopke;
• malformacijo mitralne zaklopke;
• v obratni trikuspidalne ventil;
• v obratni pljučna ventil stebla.

morfološke in funkcionalne aparat ventil poraz:

Video: srčna bolezen ventil

• okvara ventila;
• atrioventrikularni odprtina stenoza;
• njihova kombinacija.

kot splošno hemodinamskih:

• kompenzirati napake (pomanjkanje obtočil odpoved);
• z dekompenzirano (tam cirkulacijske insuficience);
• subcompensated (dekompenzacija je prehodne narave in nosečnosti, povišana telesna temperatura, fizična zastoje lahko povzroči);

glede na stopnjo hemodinamičnega nestabilnost in resnosti napake:

• zmerna;
• To nima močnega vpliva na pretok krvi v srce;
• izgovarja.

Simptomi pridobljenih okvar srca

Simptomi pridobljene bolezni srca je odvisna od vrste ventila napake, stadij bolezni.

Video: Live zdravo! bolezni srca

V zmerno ali z zanemarljivim mitralna regurgitacija pritožb plačilnih korak pri bolnikih s skoraj nič. Pulz in krvni tlak se ni spremenilo. V tem stanju, lahko mitralna za dolgo časa ostanejo. Toda v primeru slabitve kontraktilnost miokarda od leve zastoj krvi pojavi. Dekompenzirano že ob oteženo dihanje, cianoza, palpitacije, otekanje nog, otekanje venah vratu, akrozianoz, povečuje jeter.

Mitralna stenoza v obdobju plačila bolnik tudi ne nalaga nobenih pritožb. Na nastopi faza dekompenzacije palpitacije, kašelj, težko dihanje, hemoptiza, bolečina v mojem srcu. Simptomi pridobljene bolezni srca v tem primeru deluje tudi cianotični rdečico na licih kot "metulj", akrozianoz, zaostankov fizičnega razvoja pri otrocih, infantilizem, "srčno grbo". Pulse je drugačen, prav tako se lahko razvije atrijsko fibrilacijo na levi in ​​desni strani roke.

Simptomi za dolgo časa ne pojavljajo v aortno insuficienco. Sčasoma je relativna koronarno insuficienco, ki se kaže v kreteni in bolečino v srcu. Bolezen lahko spremlja naraščajočim vratu in glave, glavoboli, omotica, omedlevica. Z razvojem bolezni pri pacientu je slabost, težko dihanje, palpitacije, akrozianoz, bledo kožo, valovanje na perifernih arterijah in ritmično nagibanju glave, spreminjanje barve nohtov prstnimi s pritiskom na žebelj. Utrip bolnika je visoka in hitra. Krvni tlak se vedno zmanjša diastolični in sistolični povečala.

Ko so aortno stenozo simptomi pridobljene bolezni srca bolečini stenokardicheskie tip glavobol, omedlevica, omotica. Simptomi so slabše s povečano telesno dejavnostjo in čustveno. pacientovo kožo - bledo, impulz redki in majhna, znižala sistolični krvni tlak, diastolični - visoko ali normalno.

Če imajo bolniki vice trikuspidalne srčne zaklopke edem, ascites, opažajo v desnem zgornjem kvadrantu. Usnje - cianotični, v nekaterih primerih, z rumenkastim odtenkom. Okvara ven in materničnega vratu ven otekle in pulzira. Krvni tlak zniža.

Trikuspidalne srčne bolezni pogosto spremlja nenormalno delovanje jeter, ledvic, prebavnega trakta, hudo srčno popuščanje.

V kombinaciji lezije dvema ali tremi ventili, ki imajo simptome, ki so značilni za vsako napake.

Diagnoza pridobljenih okvar srca

Za diagnozo bolnika s sumom bolezni srca, mora zdravnik preveriti svoje zdravje sami, jih ima vajo, naj pojasni zgodovino, da bi našli razloge, ki so privedli do razvoja okvar zaklopk.

Video: Elena Malysheva. Tetralogije Fallot - prirojeno srčno napako

Z pregled in palpacija zdravnik ugotovi prisotnost cianoza, dispneja, venskih pulzacij, edem. Opredeljen kot so srčni meje slišala zvoke in tone srce, izvedemo avskultacija pljuč, jeter palpacijo določi velikost.

Je snemanje elektrokardiograma, spremljanje EKG.

Na podlagi podatkov phonocardiography odkrivanje srčnih nepravilnosti.

izvedemo tudi rentgensko srčnega, ehokardiografijo, MRI ali MSCT.

so opravili laboratorijske študije tudi: Splošni kliničnih testov urina in krvi, revmaproby, določanje ravni holesterola in krvnega sladkorja.

Zdravljenje pridobljenih okvar srca

Zdravljenje pridobljenih okvar srca je lahko tako konzervativno ali operativno.

Namen konzervativnega zdravljenja pridobljene bolezni srca je, da se prepreči ponovitev osnovne bolezni in zapletov (infektivni endokarditis, revmatična vročina), popravek srčnega popuščanja in srčnega ritma.

Kirurško zdravljenje mitralno stenozo je mitralno commissurotomy pri kateri proizvajajo kondenziran izklopne ventilnih loput in podaljša atrioventrikularni odprtino. Kot rezultat stenoze v celoti ali delno odpraviti.

Ko se mitralna regurgitacija izvedemo mitralne zamenjavo ventila.

Aortno stenozo potrebna operacija commissurotomy aortne in aortno insuficienco - protetičnega aortne zaklopke.

V primeru sočasne napak v delovanju spreminjajočem ventila iskusstvennyy- uničenih v kombiniranih napak - se izvajajo operacije na njihovo protetiki.