Zlomljen gleženj zamik: Simptomi in zdravljenje

gležnja premaknejo Zlom na rentgenskem

Video: Gimnastika gleženj po zloma (gleženj). Gimnastika

Zlom gležnja s premikom velja za dokaj pogosta in huda travma. Ko zlomljen gleženj, forum na različnih lokacijah na internetu kaže, kako težko je včasih zdravijo na celotno obnovo mobilnosti.

Gleženj je zelo travmatična spodnji ud, in je potrebno, da pri različnih fizičnih aktivnosti in skrajnih gibanj. Če je prišlo vsi isti travma prostoru je potrebno vzeti ukrepe prve pomoči in zagotoviti učinkovito zdravljenje. Fizikalna terapija po zlomu gležnja, video sistemi so lahko najti na internetu, bo pomagal zagotoviti sanacijo in obnovo tkiva in joint.

Bistvo problema

elementi kost gležnja v obliki goleni in podaljšek odsek je del gležnja. Po drugi strani pa gleženj - je edini element, ki zagotavlja gibljiv povezavo s golen metode stopala zgiba. Skupni sistem predstavlja notranjo (medialno) in zunanje (stranski) gležnja.

Video: Zdravljenje zloma gležnja

Struktura notranjo in zunanjo gležnja

Če upoštevamo lokacijo gležnja, postane jasno, kaj je obremenitev padec na kosti. Ti se nenehno obremenjena, povezane s telesno težo. S pravilno porazdelitev obremenitve in amplitudo običajnega skupnega gibanja zagotavlja normalno delovanje spoja pod različnimi pogoji. Vendar pa je v nekaterih primerih pojavijo čezmerno obremenitev (na primer padec ali okvara pristanku v skoku), poslabša zaradi ekstremnih amplitud in smeri gibanja stopala. Takšne okoliščine lahko povzroči uničenje kostnega tkiva.

Na splošno, za napačno gleženj - je uničenje medialno ali lateralno kostnega preobremenitve. Ta vrsta poškodbe najpogostejši in presega 1/5 vseh zlomov. Največja pogostost poškodb opazili na ledeno zimo. Kompleksnost zdravljenja in rehabilitacije je potrebno ne samo za obnovo kosti, ampak tudi normalizacija delovanja celotnega spoja, stabilizacijo prekrvavitve in inervacije prizadetem območju.

sorte zlomov

Razvrstitev zlom gležnja se opravi glede na vrsto, obseg in lokacijo lezije. Pod pogojem, 2 glavni vrsti poškodb - odprt in zaprt zlom. Zasebno varianta je značilno uničenje kosti (morda še več, in skupnih elementov), ​​vendar brez poškodb mehkega tkiva. Kršitev odprtega tipa zagotavlja celovitost mehkih tkiv in videz kože, v neposrednem stiku s poškodbami kosti prostor z zunanjim okoljem. Tako obstaja možnost neposrednega opazovanja prizadete površine.

Zaprt zlom gležnja z odmikom

Po razseljenih lomnih razpadla delov relativno drug na drugega (in osjo kosti) zlomi kosti učinka je označena in brez izravna. Ob upoštevanju lokalizacijo škode lahko izoliran zlom medialnega ali lateralnega gleženj, in uničenje obeh kosti.

Mehanizem uničenje kosti je odvisna od smeri spremnega prekomerne obremenitve in distribucije. So naslednje vrste zlomov na osnovi mehanskega delovanja:

1. Pronation pojavi, ko izpostavitev izvedbenem noge noge na zunanji strani. Takšna poškodba lahko kombiniramo z naslednjih pojavov: raztezanje vezi razbije na zunanjo raspolozheniya- režo na povezavo z zlomom Fibula golenice kostyu- na spodnjem motenj uchastke- (subluxation) stopala.
2. Supinatsionny vrsta razvije pri izpostavljanju notranjosti stopala. Zlom gležnja je mogoče spremljati s temi problemi: ločitev tuje lodyzhki- zloma golenice, v spodnjem delu s krajšim subluxation (dislokacij) stopala navznoter.
3. Rotacijski izvedba poškodbe pride, ko navor na golenici ob fiksno omejilo. Takšna poškodba je povezana s tveganjem za kršitev naslednji strani: zlomljeno mečnico Rotary haraktera- golenice razdrobljenost zloma tipskega izpah stopala v vseh smereh. S stopnjo uničenja te vrste zloma je najbolj težko in nevarno.

Kaj sproži zlom?

Kakršen koli zlom - je mehanska poškodba posledica prekomerne obremenitve na kosti. Dejansko lahko vzroki za zlom gležnja biti neposredno vpliva - udarec s težkim predmetom ali posrednega travme, povzročene z nenormalno gibanje stopala glede na golenice (ali obratno) povzročil. Najpogostejši posredne poškodbe nastanejo pri športnikih po padcu z višine, drsijo po ledu, podvertyvanii peš ko nosi čevlje z visokimi petami, se neuspeli gibljejo po stopnicah, drsanje in tako naprej. D.

Zdrave kosti imajo veliko stopnjo varnosti, in jim odmor je precej težko. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki zmanjšujejo moč kosti in jih uniči na precej nižjih obremenitvah. Na voljo so naslednji razlogi za izzivalen slabitev strukturo kosti:

• fiziološki dejavniki: Nezreli kosti otrok vozraste- degenerativnih sprememb senilne vozraste- hormonsko neravnovesje zlasti pri menopavzi pri ženskah nosečnosti;
• Pomanjkanje kalcija v telesu: nenormalno pomanjkanje alimentarni vitamina D₃- uporaba nekaterih kontraceptivov ženske, ledvične bolezni želodca, ščitnice, nadpochechnikov- akromegalija;
• bolezen kosti: osteoporoza, osteoartritis, osteopatije, tuberkuloza, sifilis, artritis, osteomielitis, osteitis, kostni rak, bolezni genetske narave.

Akutna hematogene osteomielitis v rentgenskega

simptomatike poškodbe

V primeru odprtega zloma škode opazovanega vizualno, ne poenostavlja diagnozo takih poškodb. Še ena stvar - zaprt zlom, ko je uničenje gležnja kažejo posredne dokaze. Obstajajo naslednji značilni simptomi zaprtega zloma gležnja:

1. Krč, se je ukvarjal s pojavom čezmernega bremena v času zloma kosti.
2. sindrom bolečine pojavlja v gležnju. Na prelomu ofset sindrom bolečine je zelo intenzivno, ki ne dovoljuje stopite na poškodovanega uda. Bolečina je lahko tako močna, da povzroči izgubo zavesti.
3. Otekanje tkiv: gleženj je v velikosti izrazito povečala, in ta simptom je ne takoj. Palpacija razkriva pečat z mehko krpo.
4. Hematom, ki ga uničenja krvnih žil in notranjih krvavitev povzročil na mestu poškodbe. Hematom modrikast odtenek lahko navzdol, razširi do območju pete.
5. Kršitev gibljivost sklepov - na prelomu gležnja z offset stopala ne more premakniti, in poskusite narediti, da se sliši značilno krč in je ostra bolečina. Ta simptom je zaradi sočasne lezije sklepnega elementov (vezi, kite, mišice).

Poleg teh simptomov, lahko pogosto opazujemo nenaravno vrsti stopala prisiljena hkrati zlom izpah.

Video: Video AB "Zlomljeni gleženj tipa B"

Vrsti stopala zloma gležnja

Kako je diagnosticirana škode?

Nastavitev zlomljen gleženj omogoča rentgenskim slikanjem gležnja. To je 3-projekcije: ravna, poševna in stranskih streljanje. Glede na rezultate rentgenskih parametrov se določi po poškodbi:

• Glede na črto preloma (poševni vzdolžni spiralno);
• Zlom lokalizacija;
• Stanje skupni prostor, ko poteka kosti;
• Prisotnost kostnih deformacij na področju skupnega prostora;
• količinsko premikom kosti;
• stanje mehkih tkiv.

V primeru zloma gležnja s premikom kot spojni elementi doživela škodo, s pomočjo spremljajočih diagnostične študije. V ta namen je imenoval CT, MRI, ultrazvok gležnja za oceno stanja tkiv in mišic.

ultrazvok gleženj

prva pomoč

V primeru zloma gležnja s premikom je ključnega pomena, da nemudoma sprejme ukrepe prve pomoči. Prvi ukrep je: - rešilec klic, vendar pred prihodom brigade je treba sprejeti naslednje ukrepe:

1. skupno osvoboditev od vseh ščepec dejavnikov (v vol. h. oblačil in obutve) in zagotavlja stanje popolnega počitka za prizadeto okončino. Ne smemo pozabiti, da kadar je skupno dobro stisnjena v 25-30 minutah lahko ireverzibilni nekrozo tkiva zaradi pomanjkanja prekrvavitve.
2. Dajanje prizadeti skupno dvignjenem položaju.
3. Z odprtim zlomom je treba uporabljati povoj za zaustavitev krvavitve.
4. Uvedba hladnem (ledu) stisne v predelu gležnja.
5. Prekrivnih pnevmatike materiala na strani: krovu, rezanje lopate, smuči, itd
6. Prejemanje anestetik.

Lepilni povoji z zlomljenim gležnjem

Principi zdravljenja zlomov

Konzervativno zdravljenje zlomov gležnja je preusmeril kosti in sklepov v mestu in izvedbo imobilizacijo prizadetih mest z določitvijo mavčnih pnevmatike. Postopek se izvaja ročno prestaviti s podpornimi napravami, ponavadi pod lokalno anestezijo. Omet se uporablja takrat, ko je stopalo potekala v zvezi z nogo v pravilnem položaju.

Sadra pnevmatika se prikaže na zadnji strani noge in celotno stransko površino stopala. Na vrhu vsega določen s povojem. Je pravilna preusmeril kosti in imobilizacijski znova preveriti rentgensko sliko. Ko se zdravijo z zlomljeno gležnja, kako dolgo naj bi ostala omet imobilizacija? postavlja to vprašanje od oškodovanca. V povprečju se določijo naslednji pogoji: otroka do 14-16 let - 30 sutok- ljudi, starih od 45-50 let - ne manj kot 40 dni star človek - ne manj kot 60 dni. Rok se lahko določi le zdravnik, ob upoštevanju obsega hitrosti poškodbe tkiva in popravila.

Mavec Zlom pnevmatike gležnja

Kirurško zdravljenje izvedemo v kompleksnih zlomov, ko konzervativne metode ne dajo želenega učinka. Praviloma zdrobljene gležnje oboeh s pomembnim premikom potrebuje operacijo. Ko je prišlo do zloma gležnja z offset operacijo s ploščo postane eden izmed najpogostejših metod ponovni vzpostavitvi celovitosti rege. Poleg tega se uporabljajo tudi posnetke v obliki vijakov, posebnih žebljev, vijakov.

Rehabilitacija po zlomu gležnja, še posebej potem, ko je potrebna operacija. Ta proces se nadaljuje 60-80 dni. Zapornih elementov odstranimo po 5-8 mesecih. Kot veljavne popravljalne ukrepe individualne vadbe terapijo, fizioterapijo, masažo. Treba je zagotoviti prehrano z dajanjem kalcijevega optimizacije. Rehabilitacije po zlomu gležnja po odstranitvi sadre, predvsem na fizioterapevta s postopnim povečanjem obremenitve.

Zlomljen gleženj nadomestilo, čeprav je skupna škoda, vendar je to težko in poškodbe. Pomembno je, da sprejmejo vse potrebne ukrepe za pravočasno in kakovostno.